5 elemente obligatorii pentru a obține independența împotriva Covid-19

Departe de a fi un motiv de sărbătoare, acest 4^th iulie marchează data de 6^th val de Covid-19, cu Variante BA.4 și BA.5 conducând parada. Pe măsură ce o variantă de îngrijorare urmează alteia, lumea rămâne într-o stare de dezordine, în timp ce cercetătorii și guvernele dezordonați urmăresc virusul într-un joc aparent fără sfârșit de lovire a cârtiței. Fiecare nouă variantă de îngrijorare este fie mai ușor de transmisibil (ca și în cazul BA.4 și BA.5), mai bine să evite protecția imună dobândită de la infecția sau vaccinarea acută anterioară și/sau mai virulentă.

Iunie 28^th întâlnirea FDA-urilor Comitetul consultativ pentru vaccinuri și produse biologice înrudite, VRBPAC întâlnirea a fost emblematică pentru dezordinea sistemului. Misiunea comisiei a fost să decidă dacă să aprobe un nou rapel (sperăm, disponibil până în această toamnă) pentru a oferi protecție împotriva celor mai recente variante de îngrijorare. Grupul a recomandat amplificatorul cu o marjă de 19 la 2 voturi pe baza datelor care demonstrează nicio reducere a transmisibilității BA.4/BA.5 și cu atât mai puțină protecție.

Președinte interimar, Dr. Arnold Monto a susținut că această acțiune a fost necesară deoarece Covid-19 este „un virus care nu respectă regulile.” Dr. Monto pare să ignore faptul că virusul is urmând regulile – propriile sale. O astfel de gândire îmbină orgoliul de a continua, în cel mai bun caz, răspunsul nostru anemic din trecut la pandemie (care a fost reactiv în loc de proactiv) cu negarea faptului că trebuie dezvoltate alte strategii dacă sperăm să trecem înaintea pandemiei.

În ultimele 30 de luni, înțelegerea noastră incompletă a modului în care funcționează virusul SARS-CoV-2, precum și numeroasele puncte slabe ale răspunsului nostru la pandemie de asistență medicală au devenit manifeste. Deși nu se poate schimba trecutul, este posibil să recunoaștem ceea ce nu a funcționat, să ne reorientam și să luăm măsuri pentru a corecta deconectările multiple dacă vrem să inversăm direcția către un mâine mai sănătos.

Iată 5 probleme pe care trebuie să le abordăm dacă vrem să ieșim de pe această rută periculoasă și descendentă:

1. Înțelegerea noastră despre Covid-19 este încă rudimentară

Dincolo de moartea atâtor nevinovați, lipsa continuă a informațiilor științifice de bază despre boală (după cum este evidențiată de declarația dr. Monto privind înțelegerea comportamentului virusului) este încă alarmantă. Astăzi, prea puțini cercetători și mai puțini clinicieni pot să se ridice și să dea un discurs serios despre ceea ce se întâmplă atunci când începe infecția virală și exact cum sunt cauzate daunele SARS-CoV2 în organism. Ar trebui să fie evident până acum că Covid-19 nu este o boală respiratorie și ar fi mult mai bine să recunoaștem acest lucru cât mai curând posibil. Desigur, leziunile apar în căile respiratorii și plămâni, dar și pe scară largă în vasele de sânge, unul dintre principalele efecte dăunătoare ale virusului cunoscut acum a fi activarea sistemului complementului, determinată în special de hiperactivarea precoce a căii lectinei, o parte importantă a imunității înnăscute.

În cele din urmă, se reduce la asta – nu este vorba doar de a ne scuti de terapii ineficiente bazate pe idei inexacte din punct de vedere științific, ci de terapii periculoase care încetinesc și chiar pot împiedica adoptarea de protocoale medicale eficiente. Doar pentru a consolida acest principiu, iată câteva întrebări suplimentare la care ar fi minunat să răspunzi: Ce alte daune ne provoacă Covid-ul organismului și cum le putem remedia? Odată ce „trecem” peste Covid-19, care este prognoza?

2. Vaccinările împotriva Covid-19 devin problematice în atât de multe moduri încât trebuie să regândim utilizarea lor.

SARS-CoV-2 nu este gripă, totuși succesul vaccinului Covid-19 este măsurat utilizând modelarea statistică a vaccinului antigripal. Aceasta este puțin mai mult decât o părtinire de confirmare care întărește noțiunile preconcepute conform cărora Covid-19 este doar o altă gripă și, așa cum era de așteptat, dă rezultate dezamăgitoare. Protecția imună, indiferent dacă este de la infecția acută sau de la vaccinare, scade. Odată cu această scădere a protecției, devenim din ce în ce mai vulnerabili la infecție, reinfecție, infecții severe care necesită spitalizare și deces. Oricât de bine intenționați, membrii VRBPAC, în încercarea de a face ceva, au aprobat modificarea unui vaccin care a fost conceput pentru a proteja împotriva unei tulpini virale care abia circulă. Votul pentru extinderea aprobării noilor vaccinuri este ca și cum a pledează pentru administrarea vaccinului antigripal din 2019 pentru sezonul gripal 2022.

3. Covid-19 rămâne cu noi mai mult decât gândim și ce face?

Am vorbit recent cu Dr. Ami Bhatt, un renumit hematolog de la Universitatea Stanford, care conduce o echipă concentrată pe fragmentele virale Covid-19 care persistă în intestin, care a fost raportată recent în Natură. Ea și echipa ei au studiat pacienții cu Covid-19 de mai bine de un an. Ea a devenit interesată pentru că, în ciuda rapoartelor la acea vreme că o mare parte a virusului se concentra pe probleme respiratorii, mulți pacienți au raportat și vărsături și diaree. Ea a publicat rezultate luna trecută care arată că fragmentele virale persistă în intestin luni de zile după infectare.

Câțiva oameni, a descoperit ea, vărsă ARN viral în scaun, atât timp cât șapte luni după o infecție ușoară sau moderată. Deși datele din studiul său s-au concentrat pe infecțiile din timpul primului val de virus, varianta (variantele) Omicron ridică întrebări critice, crede ea. Dr. Bhatt intenționează să colecteze date cuprinzătoare despre simptomele longitudinale ale pacienților pentru a vedea dacă noile variante sunt mai bune la infectarea intestinului. Ea intenționează să studieze dacă simptomele GI cu Covid-19 joacă vreun rol în dezvoltarea Long Covid. La baza muncii ei se află înțelegerea rolului, dacă este cazul, pe care îl poate juca microbiomul unei persoane în ceea ce privește infecția și rezultatul cu Covid.

4. Sistemul nostru de asistență medicală este fragil și stresul persistent cauzat de Covid-19 va accelera expunerea unor slăbiciuni critice

O graba de a formula și distribui vaccinuri la începutul pandemiei a fost un efort de înțeles pentru a salva sistemul nostru de sănătate de a fi copleșit. Operațiunea Warp Speed ​​a fost inițiată cu convingerea că această pandemie ar fi atât de scurtă durată, cât și de controlată dacă am putea opri transmiterea. Deși bine intenționat, premisa de bază a fost greșită, deoarece se baza pe modele de gripă sezonieră. SARS-CoV-2 nu este nici gripă și nici sezonier.

Covid-19 nu a creat lipsuri de personal în domeniul sănătății la nivel național sau sisteme spitalicești supraîncărcate, dar a accelerat problemele. Acum avem furnizori de asistență medicală în punctul de epuizare, iar sistemele spitalicești sunt taxate până la punctele de nerezolvare. Fără reforme și sprijin considerabile, acest statut este nesustenabil.

5. O economie globală în declin, o dorință în scădere de a lupta cu Covid-19 și toate acestea pe măsură ce intrăm într-o nouă creștere a pandemiei

Ne aflăm acum în a doua jumătate a anului 2022 și aici, în SUA, președintele Biden nu a obținut încă noi angajamente de finanțare la scară largă din partea Congresului pentru a continua lupta noastră împotriva Covid-19. Chiar și cercetarea de bază privind Covid-19 și investițiile în medicamentele necesare critice au devenit rare. Aleșii de aici și din străinătate nu mai vor să discute despre pandemie, darămite să cheltuiască bani pe ea. Publicul și chiar mass-media sunt epuizați măcar să se gândească la asta.

Cu toate acestea, dacă te uiți la ratele de infecție și reinfectare, este mult mai rezonabil să spunem că suntem doar la jumătatea pandemiei. Și toate acestea, pe măsură ce conflictele globale, presiunile inflaționiste, răsturnările lanțului de aprovizionare, polarizarea societății și suferința psihologică generală și-au luat tributul. Acest lucru ar trebui să ne dea o pauză.

_{Trebuie să schimbăm acest traseu de paradă}

După cum ar trebui să înțelegem până acum, Covid-19 este o problemă care nu poate fi rezolvată bucată cu bucată sau pe bază de oprire și pornire. Nu este o problemă care poate fi rezolvată de o singură țară. Această pandemie este și va fi întotdeauna o problemă globală care necesită eforturi globale pentru a o rezolva. Dacă împreună ne amintim aceste puncte, atunci în viitor putem aștepta cu nerăbdare să fim mai sănătoși și mai fericiți 4^th de sărbători de iulie.