CDC trimite vaccinuri împotriva maimuțelor persoanelor cu risc crescut într-o cursă de prevenire a răspândirii

Administrația Biden a distribuit 1,200 de doze de vaccin împotriva maimuței pentru persoanele care au avut expuneri cu risc ridicat la virus, parte a unui răspuns de sănătate publică la nivel național pentru a elimina boala înainte ca aceasta să provoace un focar major.

Oficialii americani din domeniul sănătății, îngrijorat că virusul se răspândește mai repede decât se credea anterior, au spus că focarul global de variolă a maimuței este cel mai mare vreodată. Organizația Mondială a Sănătății a declarat miercuri că în prezent există peste 550 de cazuri în 30 de țări. În SUA, au fost raportate cel puțin 20 de cazuri confirmate sau suspectate în 11 state, inclusiv California, Colorado, Florida, Georgia, Illinois, Massachusetts, New York, Pennsylvania, Virginia, Utah și statul Washington. conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

„Un focar de variolă de maimuță de această amploare și amploare în întreaga lume, nu a fost văzut până acum”, a declarat săptămâna trecută dr. Raj Panjabi, care conduce biroul de pregătire pentru pandemie de la Casa Albă, reporterilor.

Cu toate acestea, oficialii CDC au încercat să liniștească publicul că sosirea variolei maimuțelor în SUA este foarte diferită de Covid-19, care a orbit țara în urmă cu doi ani. Oamenii de știință știau puțin despre Covid când a apărut pentru prima dată, iar SUA nu aveau vaccinuri sau tratamente antivirale pentru a lupta împotriva virusului în 2020.

Variola maimuțelor, pe de altă parte, este cunoscută oamenilor de știință încă din 1958, când virusul a fost identificat pentru prima dată în timpul focarelor printre maimuțe ținute în scopuri de cercetare, iar transmiterea sa la om a fost studiată încă din anii 1970. Autoritățile globale de sănătate au, de asemenea, o vastă experiență în combaterea cu succes a variolei, pe care Organizația Mondială a Sănătății a declarat-o eradicată în 1980, după un efort global de succes de vaccinare. Variola maimuță face parte din aceeași familie de virusuri ca variola, deși este mult mai blândă.

Directorul CDC, dr. Rochelle Walensky, a declarat reporterilor săptămâna trecută că SUA se pregătește de zeci de ani pentru un focar de un virus precum variola maimuțelor. SUA au milioane de doze de vaccin în stocul național strategic care protejează împotriva variolei și variolei, precum și pastile antivirale pentru tratarea bolilor.

Dawn O'Connell, care conduce biroul de Sănătate și Servicii Umane responsabil de stocul național strategic, a declarat vineri că SUA au suficient vaccin la îndemână pentru a gestiona focarul actual de variolă a maimuței. Cu toate acestea, O'Connell nu a dezvăluit câte fotografii au SUA pregătite.

SUA au două vaccinuri, dar opțiunea preferată este aprovizionarea mai scurtă. Jynneos este un vaccin cu două doze aprobat de FDA în 2019 pentru a preveni variola maimuței la persoanele cu vârsta de 18 ani și peste. CDC recomandă în general Jynneos față de cealaltă opțiune, ACAM2000, care este un vaccin împotriva variolei de generație mai veche care poate avea efecte secundare grave. 

Săptămâna trecută, oficialul CDC, Dr. Jennifer McQuiston, a declarat că SUA au 1,000 de doze de Jynneos disponibile. Cu toate acestea, compania daneză de biotehnologie care face fotografiile, Bavaria nordică, a spus că SUA au de fapt o aprovizionare de peste 1 milion de doze congelate Jynneos stocate în SUA și Danemarca în cadrul unei comenzi plasate în aprilie 2020. Injecțiile au o perioadă de valabilitate de trei ani.

SUA au comandat aproape 30 de milioane de doze de Jynneos din 2010, dar dintre ele 28 de milioane au expirat, a spus purtătorul de cuvânt. Bavarian Nordic intenționează să crească producția în această vară și are capacitatea de a produce 30 de milioane de fotografii pe an, a spus purtătorul de cuvânt.

Guvernul SUA are, de asemenea, un stoc de peste 100 de milioane de doze de ACAM2000, fabricat de BioSoluții emergente, a declarat McQuiston reporterilor săptămâna trecută. SUA au eliberat 500 de doze de Jynneos și 200 de doze de ACAM2000 de marți, potrivit CDC. SUA au trimis, de asemenea, 100 de cursuri de tecovirimat antiviral oral către state, au declarat vineri oficialii din domeniul sănătății.

„Vrem să ne asigurăm că persoanele cu expuneri la risc înalt au acces rapid la vaccinuri și, dacă se îmbolnăvesc, pot primi un tratament adecvat”, a spus Panjabi într-un apel cu reporterii vineri. Jynneos și ACAM2000 pot fi administrate înainte sau după expunerea la virus. Cu toate acestea, pacienții trebuie să primească vaccinurile în termen de 4 zile de la expunere pentru a preveni debutul bolii.

ACAM2000 a demonstrat niveluri ridicate de protecție împotriva variolei maimuțelor la modelele animale și este de așteptat să ofere o protecție de 85% împotriva bolilor cauzate de virus, similar versiunilor anterioare ale vaccinurilor împotriva variolei, potrivit lui Mike Slifka, imunolog la Universitatea de Sănătate și Știință din Oregon, care a studiat variola maimuței. . Se cunosc mai puține despre Jynneos, deoarece vaccinul este mai nou, dar a produs niveluri rezonabile de anticorpi la oameni și ar trebui să protejeze împotriva bolilor severe, a spus Slifka.

CDC recomandă în general Jynneos peste ACAM2000, deoarece este considerat mai sigur. ACAM2000 poate avea efecte secundare grave, iar distribuirea pe scară largă a vaccinului ar necesita discuții serioase, a spus McQuiston într-un apel cu reporterii săptămâna trecută. ACAM2000 folosește o tulpină virală ușoară din aceeași familie ca variola maimuței și variola care încă se poate replica, ceea ce înseamnă că există riscul ca virusul viu din vaccin să se răspândească în corpul uman sau la alte persoane.

ACAM2000 este administrat cu un ac cu două capete care este zgâriat în partea superioară a brațului și apoi virusul crește într-o infecție localizată sub formă de blister. Pacientul poate răspândi virusul către alte persoane sau către alte părți ale corpului lor dacă zgârie blisterul și apoi își freacă ochiul, de exemplu, ceea ce poate duce la deteriorarea vederii. FDA avertizează că este foarte important ca persoanele vaccinate cu ACAM2000 să aibă grijă adecvată de locul de vaccinare, astfel încât să nu răspândească virusul către alte persoane sau alte părți ale corpului.

a spus CDC femeile însărcinate sau care alăptează, persoanele cu sistem imunitar slab, cele cu afecțiuni ale pielii cum ar fi eczema sau dermatita atopică și persoanele cu boli de inimă nu ar trebui să primească ACAM2000. La femeile însărcinate, virusul se poate răspândi la făt și poate provoca nașterea mortii. Persoanele cu un sistem imunitar slab se confruntă cu riscul ca virusul să crească necontrolat și să provoace o infecție periculoasă, a spus Slifka. Persoanele cu afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczema sau dermatita atopică, sunt, de asemenea, expuse riscului de răspândire a virusului pe piele, ceea ce se poate transforma într-o infecție care pune viața în pericol, a spus el.

Vaccinul Jynneos, pe de altă parte, nu este asociat cu aceste riscuri, deoarece folosește o tulpină de virus care nu se mai poate replica la om, potrivit lui Slifka. De asemenea, se administrează cu o seringă normală, ca și alte vaccinuri obișnuite, cum ar fi vaccinul antigripal.

Având în vedere potențialele efecte secundare ale ACAM2000, vaccinul ar putea fi utilizat pe scară largă doar în contextul unei epidemii majore de variolă, deoarece acel virus este atât de mortal, potrivit dr. Peter Hotez, expert în boli infecțioase și vaccinuri la Colegiul de Medicină Baylor în Texas. Variola maimuță, pe de altă parte, este un virus mult mai blând și nu au fost raportate decese în cazurile recente din Europa și America de Nord.

Variola poate avea o rată a mortalității de până la 30%, potrivit OMS. Tulpina de variola a maimuței din Africa de Vest care pare să conducă focarul actual are probabil o rată a mortalității undeva la 1%, deși datele sunt rare, deoarece virusul s-a răspândit anterior mai ales în părți îndepărtate din Africa. Majoritatea oamenilor se recuperează în două până la patru săptămâni fără tratament medical specific, potrivit CDC. Există o altă tulpină de variola a maimuței, Congo Basin, asociată cu o rată mai mare a mortalității de 3% până la 10%, potrivit OMS.

„Suntem foarte norocoși că focarul corect este tulpina cu virulență scăzută din Africa de Vest”, a spus dr. Rachel Roper, profesor de microbiologie și imunologie la Universitatea East Carolina, care a studiat variola maimuțelor.

Deși SUA dețin mult mai multe instrumente și mai multe cunoștințe pentru a lupta împotriva variolei maimuțelor decât a avut împotriva Covid în 2020, există încă multe necunoscute despre focarul actual. Nu este clar de ce virusul se răspândește acum în țări din afara Africii de Vest și Centrale, unde virusul este endemic. Din punct de vedere istoric, virusul s-a răspândit în satele mici din Africa sărind de la rozătoarele care transportă virusul la oameni, cu o transmitere foarte mică între oameni, a spus Slifka. Cu toate acestea, acum virusul pare să se răspândească mai bine între oameni, a spus el.

„Prin contactul intim și transmisia piele-la-piele, transmite mai bine decât în ​​alte circumstanțe”, a spus Slifka.

Majoritatea pacienților cu variola maimuțelor din SUA au călătorit internațional în cele 21 de zile înainte de debutul simptomelor, ceea ce sugerează că au luat virusul în afara țării, potrivit McQuiston. CDC nu crede că variola maimuțelor se răspândește pe scară largă în SUA în acest moment, dar monitorizează îndeaproape situația. SUA au efectuat până acum 120 de teste pentru ortopoxvirus, familia care include variola maimuțelor.

„Ar putea exista o transmitere la nivel de comunitate și de aceea vrem să ne sporim cu adevărat eforturile de supraveghere”, a spus McQuiston reporterilor în timpul unui apel de vineri. „Vrem să încurajăm cu adevărat medicii că, dacă văd o erupție cutanată și sunt îngrijorați că ar putea fi variola maimuței să continue și să testeze pentru asta”, a spus ea.

Oficialii OMS au declarat miercuri că apariția bruscă a variolei maimuțelor în mai multe țări din America de Nord și Europa indică faptul că virusul s-a răspândit probabil în afara Africii de Vest și Centrală nedetectat de ceva timp, deși nu este clar pentru cât timp. Dr. Rosamund Lewis, responsabilul tehnic al OMS pentru variola maimuțelor, a declarat că virusul se poate răspândi mai mult acum, deoarece imunitatea populației umane a scăzut de când vaccinarea împotriva variolei a fost oprită după eradicarea bolii.

Lewis a spus că OMS nu recomandă vaccinarea în masă împotriva variolei maimuțelor, deoarece focarul actual poate fi încă limitat. Cele mai multe cazuri de până acum au fost raportate în rândul bărbaților care întrețin sex cu bărbați, au dezvoltat simptome și au solicitat îngrijiri la clinicile de sănătate sexuală, potrivit OMS. Lewis a spus că este important să le oferim bărbaților gay și bisexuali informațiile de care au nevoie pentru a se proteja de virus și a preveni răspândirea acestuia.

CDC a spus persoanele cu infecții confirmate sau suspectate de variola maimuțelor să se izoleze acasă până când departamentele de sănătate locale sau de stat spun contrariul. Persoanele cu infecții confirmate trebuie să rămână izolate până când leziunile cutanate care caracterizează boala s-au rezolvat complet, crustele au căzut și s-a format un nou strat de piele.

Variola maimuță începe de obicei cu simptome similare gripei, inclusiv febră, dureri de cap, dureri musculare, frisoane, epuizare și ganglioni limfatici umflați. Apoi se formează leziuni pe corp, iar virusul se răspândește în primul rând prin contactul piele-la-piele cu aceste leziuni. Variola maimuță se poate răspândi prin picături respiratorii dacă o persoană are leziuni în gât sau gură, dar nu se transmite ușor în acest fel.

oameni expus la variola maimuțelor ar trebui să monitorizeze simptomele timp de 21 de zile, conform CDC. Ar trebui să își verifice temperatura de două ori pe zi și să monitorizeze pentru frisoane, ganglioni limfatici umflați și noi erupții pe piele. Dacă apare febră sau erupție cutanată, persoana trebuie să se autoizoleze și să contacteze imediat departamentul local de sănătate.