Variola de maimuță la femeile diagnosticate greșit ca infecții cu transmitere sexuală, arată studiul

Topline

Variola maimuță se răspândește în principal în rândul femeilor și al persoanelor nebinare prin contact sexual, dar unele infecții ar putea trece sub radar, deoarece sunt adesea diagnosticate greșit ca alte boli despre care se știe că se transmit pe cale sexuală, potrivit unui studiu publicat joi în Lanţetă jurnal medical, descoperiri importante care oferă o perspectivă atât de necesară asupra modului în care boala afectează persoanele nebinare și femeile cisgender și transgender.

Fapte-cheie

Studiul, primul care s-a concentrat pe transmiterea variolei maimuțelor în rândul femeilor cisgender și transgender și al persoanelor nonbinare atribuite femeilor la naștere, a constatat că contactul sexual este probabil responsabil pentru 73% din infecțiile cu variola maimuțelor din acest grup.

Au existat diferențe cheie între femeile cis și persoanele nebinare și femeile trans, au spus cercetătorii, cu aproape toate infecțiile cu variola maimuțelor în rândul femeilor trans despre care se crede că au fost dobândite prin contact sexual.

În schimb, se credea că aproximativ 24% dintre femeile cis și persoanele nebinare au dobândit variola maimuță în afara contactului sexual, au spus cercetătorii, inclusiv expunerea în gospodărie și expunerea profesională a lucrătorilor din domeniul sănătății.

Cifrele – bazate pe date de la 136 de femei (69 cis, 62 trans) și cinci persoane nebinare cu cazuri confirmate între 11 mai și 4 octombrie în 15 țări – se compară cu ratele de transmitere de aproape 100% prin contact sexual raportate în rândul bărbaților.

Ca și în multe cazuri din timpul focarului global, cercetătorii au spus că simptomele tind să se potrivească cu căile probabile de transmitere - leziunile anale și genitale au fost caracteristice - și au fost frecvent diagnosticate greșit ca infecții cu transmitere sexuală, în special în rândul femeilor cis.

Aproximativ 33% dintre femeile cis au primit un diagnostic greșit înainte de a fi confirmat un diagnostic de variolă a maimuței și aproape jumătate au suferit întârzieri și au avut nevoie de mai mult de o întâlnire pentru a obține un diagnostic.

Știri Peg

Variola maimuță a provocat focare limitate și sporadice în anumite părți ale Africii de zeci de ani, deși a fost în mare parte ignorată de restul lumii până când a început să se răspândească mai pe scară largă în acest an. Focarul global a fost diferit în ceea ce privește amploarea, amploarea, raza geografică, viteza și demografia focarelor anterioare, care au fost de obicei relativ limitate, nesustenabile și provin din răspândirea virusului din rezervoare animale necunoscute (probabil rozătoare). Datele de la focar sugerează că virusul este răspândindu-se aproape exclusiv prin sex între homosexuali, bisexuali și alți bărbați care fac sex cu bărbați și a fost însoțit de a diferit set de simptome decât ceea ce s-a văzut în focarele anterioare. Opțiunile de tratare și vaccinare împotriva variolei maimuțelor sunt limitate - există puține și majoritatea au fost dezvoltate pentru a fi utilizate împotriva variolei, o boală înrudită care a fost eradicată - și proviziile sunt extrem de scurte, deoarece țările în care variola maimuței s-a răspândit din trecut au fost, probabil, ultimele în linie, în timp ce erau bogate. țările cumpără stocuri. izbucnirea epidemiei apare să încetinească, probabil mai mult din cauza schimbărilor comportamentale în grupurile expuse riscului decât a eforturilor de vaccinare.

Ce să urmăriți

Deși femeile reprezintă o parte foarte mică din infecțiile cu variola maimuțelor raportate în timpul actualului focar global, cercetătorii din studiul de joi Lanţetă Studiul a spus că „anticipează că acest lucru s-ar putea schimba pe măsură ce focarul evoluează”. Descoperirile studiului, în special ratele mai mari de diagnosticare greșită și numiri multiple înainte de confirmarea diagnosticului la femeile cis și la persoanele nebinare în comparație cu femeile trans, evidențiază necesitatea îmbunătățirii instruirii și conștientizării variolei maimuțelor în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății dincolo de clinicile de sănătate sexuală.

Tangentă

Perspectiva răspândirii variolei maimuțelor la și printre copii a fost o preocupare semnificativă în timpul focarului global, mai ales că acest grup are un risc mai mare de boală severă. În timp ce mulți experți credeau variola maimuțelor pozat mic risc pentru copii, temerile că virusul s-ar instala în populații precum copiii erau mari. Aceste temeri nu s-au întâmplat și, deși un număr mic de copii au contractat variola maimuțelor, ele reprezintă o mică parte din numărul total de cazuri din întreaga lume. Cercetătorii au spus că studiul lor sugerează, de asemenea, un risc limitat pentru copii. Doar doi copii care trăiesc în casele femeilor cis implicate în studiu au dobândit variola maimuțelor, deși 26% aveau copii care locuiesc în casele lor, au spus cercetătorii, sugerând „lanțuri de transmitere foarte limitate”, în conformitate cu cercetările anterioare. Persoanele însărcinate se confruntă, de asemenea, cu riscuri mai mari de boli severe de la variola maimuței, deși cercetătorii au spus că studiul lor nu a putut face lumină asupra problemei, deoarece a inclus doar două gravide care nu au născut încă.

Numărul mare

80,064. Iată câte cazuri de variolă a maimuței au fost înregistrate în peste 100 de locații din întreaga lume până acum anul acesta, conform la datele CDC. Mai puțin de 1,000 dintre aceste infecții au fost înregistrate în locații care au raportat istoric variola maimuțelor, deși este posibil ca cazurile să dispară nedocumentat în unele dintre aceste zone. Aproximativ 51 de decese legate de variola maimuțelor au fost raportate până acum, dintre care 13 au fost în locații care au raportat istoric focare.

Fapt surprinzător

Înainte de izbucnirea globală, variola maimuțelor nu era considerată o boală care se transmitea pe cale sexuală. Transmiterea aproape exclusiv în rețelele de bărbați care fac sex cu bărbați a evidențiat posibilitatea, deși există o diferență între ceva care se transmite prin contactul apropiat care însoțește sexul și ceva care poate fi dobândit doar într-un cadru sexual, de exemplu prin material seminal sau lichid vaginal. Din ce în ce mai mult, apar dovezi că variola maimuțelor s-ar putea potrivi ambelor categorii. Virusul a fost găsit anterior în sperma bărbaților cu variola maimuțelor. Cercetătorii acestui studiu au testat și tampoanele vaginale pentru virus, găsind ADN-ul variolei maimuțelor în toate cele 14 tampoane luate. Acest lucru întărește ideea că variola maimuțelor se poate transmite prin fluidele corporale, precum și prin contactul strâns piele cu piele.

Citat crucial

Autorul principal al studiului, Chloe Orkin, profesor de medicină HIV la Universitatea Queen Mary din Londra, a declarat că definițiile cazurilor „s-au concentrat pe bună dreptate pe cele mai afectate grupuri, bărbații activi sexual care fac sex cu bărbați”, în timpul focarului global, adăugând că sănătatea publică eforturile au fost adaptate pentru a ajunge la acest grup. „Cu toate acestea, pe măsură ce focarul progresează, este important să se concentreze atenția asupra grupurilor subreprezentate, cum ar fi femeile și indivizii nebinari, pentru a înțelege mai bine riscul lor”, precum și pentru a înțelege cum „se manifestă infecția la femei”, astfel încât medicii să o poată recunoaște.

Lecturi suplimentare

Oamenii de știință avertizează că o variantă periculoasă a variolei maimuțelor care circulă în Africa Centrală ar putea alimenta noi focare (Forbes)

Cazurile de variolă a maimuței în SUA sunt mult în scădere – poate fi eliminat virusul? (NPR)