Ambar Bhattacharyya de la Maverick Ventures despre viitorul asistenței medicale

Ambar Bhattacharyya este director general la Maverick Ventures, un fond de capital de risc de 400 de milioane de dolari cu sediul în San Francisco, care investește în start-up-uri din domeniul sănătății. Firmele sale din portofoliul de îngrijire a sănătății includ șase IPO și patru unicorni (start-up-uri evaluate la 1 miliard de dolari sau mai mult).

Bhattacharyya — care face parte în prezent în consiliul de administrație al Artemis Health, Docent Health, Centivo și Cityblock Health și servește ca observator al consiliului de administrație la Collective Medical Technologies și Hims & Hers Health - a vorbit recent cu CNBC înainte de viitor Retururi sănătoase CNBC eveniment din 30 martie axat pe inovarea în sănătate. Acest interviu a fost editat pentru lungime și claritate. 

CNBC: Telemedicina este un punct focal la Maverick Ventures, unde vedeți cele mai mari oportunități în acest spațiu?  

Bhattacharyya: În ultimii câțiva ani, am observat creșterea telemedicinei atât ca platformă de sine stătătoare, cât și ca tehnologie pe care furnizorii o folosesc pentru a-și extinde acoperirea. Am fost susținătorii timpurii ai unor companii precum Hims & Hers și Unul medical care au schimbat paradigma modului în care sute de mii de oameni accesează asistența medicală – într-un mod virtual, mai întâi. În continuare, vedem câteva valuri noi de accelerare a telemedicinei. 

Mă aștept ca sistemele de sănătate să reexamineze modul în care folosesc telemedicina pentru a-și extinde raza de acțiune dincolo de cei patru pereți. În ultimii cinci ani, s-a vorbit despre „ușa digitală din față” pentru spitale. Majoritatea spitalelor au realizat cel puțin primul pas al acelei transformări, în primul rând prin vizite virtuale. Dar, în viitor, sistemele de sănătate se vor gândi la modul în care telemedicina poate transforma în mod mai semnificativ fiecare departament.

De exemplu, companii precum Proximie extind modul în care spitalele își pot folosi sălile de operație prin furnizarea de telemedicină de înaltă fidelitate între chirurgi din întreaga lume. Mă aștept să văd inovații semnificative în alte domenii, inclusiv în cardiologie.

CNBC: În legătură cu asta, vorbiți despre creșterea monitorizării la distanță a pacienților, flebotomia la domiciliu, urmărirea glucozei... un detaliu al creșterii îngrijirii virtuale, plus creșterea clinicilor virtuale de specialitate, în cardiologie, GI, endocrinologie etc. 

Bhattacharyya: Cauza principală a interesului pentru aceste domenii este dorința de a face mai multă asistență medicală preventivă, transformând sistemul nostru dintr-un sistem de „îngrijire a bolnavilor” într-un „sistem de sănătate”. 

O problemă fundamentală este că, în modelul tradițional de taxă pentru serviciu, stimulentele financiare sunt aliniate cu tratarea persoanelor după ce sunt bolnave, nu neapărat petrecând timp cu un pacient în prealabil. Rezultatul real al tuturor acestor tehnologii este că putem interveni asupra unui pacient înainte de acea vizită la spital sau de o urmărire programată în mod regulat. 

Într-o lume perfectă, s-ar crede că sistemul actual nu are frecări. Dar realitatea este alta: conducerea la Quest Diagnostics sau Labcorp în fiecare săptămână/lună/trimestru pentru o extragere de sânge adaugă fricțiuni în viața unei persoane, la fel ca și înțepătura cu degetul de trei ori pe zi timp de peste 10 ani. Aceste inovații atât în ​​ceea ce privește serviciile, cât și hardware-ul pot ajuta la facilitarea îngrijirii mai longitudinale, centrate pe pacient și preventivă. Dacă sunt făcute la scară, acestea vor transforma modul în care funcționează practicile de specialitate.

Înscrieți-vă astăzi pentru cel de-al cincilea Summit anual Healthy Returns. Aducem lideri și experți cheie pentru a discuta despre inteligența artificială în tehnologia sănătății, inițiativele privind sănătatea angajaților, răspunsurile la Covid-19 și multe altele. Înregistrați-vă astăzi.

CNBC: Să vorbim despre modul în care pandemia de Covid-19 a sporit nevoia de îngrijire medicală cuprinzătoare și organizațiile comunitare pentru a oferi îngrijiri medicale. Explicați cum Cityblock Health, una dintre start-up-urile dvs. din portofoliu, face progrese mari în acest spațiu.

Bhattacharyya: Cityblock a avut norocul să lucreze cu mulți dintre cei mai vulnerabili membri ai populației noastre în acest moment imens de nevoie. Compania are peste 70,000 de membri astăzi și este gata să reproiecteze sistemul de îngrijire a sănătății pentru cei defavorizați din această țară.

CNBC: Fondul dumneavoastră este, de asemenea, interesat de start-up-uri în domeniul sănătății mintale și comportamentale, un domeniu pe care îl sugerați că a fost ignorat ca parte a sistemului de sănătate de mult prea mult timp. Cum arată due diligence pentru aceste companii?

Bhattacharyya: Pentru diligență în start-up-urile mentale și comportamentale, avem tendința de a ne concentra pe o combinație de factori. În primul rând, ne place să înțelegem de la echipa de management ce perspectivă aveau, care era „neevidentă” (și poate unii chiar au spus imposibil) și ar putea schimba modul în care funcționează sistemul tradițional. Acest lucru tinde să ne ofere o viziune despre cum dorește echipa să arate lumea și cum, cu suficient capital și sprijin, ar putea-o crea.

După aceea, diligența noastră se concentrează pe „riscul alb fierbinte”, care este ipoteza de bază din spatele faptului că modelul de afaceri va funcționa. Uneori, asta se referă la schimbarea comportamentului consumatorului; uneori comportamentul furnizorului. Alteori, se concentrează pe ceea ce vor plăti companiile de asigurări sau pe un joc mai amplu de date. Cel mai important, dorim să ne asigurăm că modelul clinic este centrat pe pacient și reprezintă o îmbunătățire a funcției de pas față de status quo-ul.

În domeniul sănătății mintale, voi menționa că un aspect al due diligence pe care ne concentrăm mai puțin decât obișnuiam înainte este dimensiunea pieței. Există adevărate deșerturi de sănătate mintală în toată America și, de-a lungul anilor, am constatat că experiența pacientului pentru persoanele diagnosticate cu o boală mintală mai puțin răspândită este cu totul teribilă. În aceste domenii, credem că o abordare concentrată, combinată cu rezultate clinice excelente, poate deschide calea către crearea de noi standarde de aur pentru îngrijire. 

CNBC: Ați observat un apetit tot mai mare pentru consumatori de a plăti pentru sănătate și bogăție în afara domeniului asigurărilor. Ceea ce pare a fi o dorință contraintuitivă de a plăti pentru aceste modele direct către consumator. Care este profilul acestor consumatori și unde sunt oportunitățile în acest spațiu?

Bhattacharyya: Înainte să devin investitor, am lucrat la o companie numită MinuteClinic (acum deținută de CVS). MinuteClinic operează clinici de sănătate în interiorul farmaciilor, unde oamenii pot intra pentru o programare în aceeași zi și acum lucrează cu majoritatea companiilor de asigurări importante. Dar, în primele zile, MinuteClinic nu era în rețea cu companiile de asigurări și aveam un „meniu” cu prețurile și serviciile noastre agățat în afara clinicilor noastre (aproape ca un restaurant). Și ceea ce am observat este că oamenii erau dispuși să plătească toți banii, din buzunar, pentru ceea ce au considerat a fi o experiență „mai bună” de îngrijire a sănătății. 

În acel moment, definiția „mai bine” era foarte controversată. Clinicile noastre au fost ocupate de asistente medicale, nu am tratat totul și, bineînțeles, am fost localizați în locații netradiționale. Dar propunerea de valoare pentru clienții noștri a fost „mai bună” – a fost îngrijire de înaltă calitate, cu prețuri transparente, deschisă în timpul nopții și în weekend și la câțiva metri mai departe de o farmacie în cazul în care aveau nevoie de un scenariu. Și au fost dispuși să meargă la un furnizor din rețea, doar cu plată în numerar, pentru a primi aceste beneficii. Era atât de magic.

Acea experiență MinuteClinic mi-a modelat viziunea asupra dorinței consumatorilor de a plăti în domeniul sănătății. Rămâne o lipsă majoră de segmentare în îngrijirea sănătății și există milioane de pacienți care sunt dispuși să plătească pentru versiunea lor de „mai bine”. Pentru unii, asta înseamnă să aibă acces în aceeași zi la un clinician în programul lor; pentru alții înseamnă obținerea accesului la medicina holistică. Alții pot dori o a doua sau a treia opinie cu privire la o problemă gravă de sănătate. Acestea sunt fântâni foarte adânci pe care abia acum începem să le atingem. 

CNBC: Ați observat un interes sporit pentru aplicarea modelelor de îngrijire din SUA în străinătate, în special în economiile emergente. Descrieți această tendință.

Bhattacharyya: SUA au fost un inovator în ecosistemul de îngrijire a sănătății, dar există nuanțe în ceea ce privește modul în care este furnizată îngrijirea în alte țări care pot duce la modelele locale să aibă un avantaj. De exemplu, în economii precum India, majoritatea sistemului de îngrijire a sănătății este plătită în numerar. Așadar, am văzut că multe dintre modelele de aici care au început cu asigurare sau cu o mișcare de introducere pe piață a angajatorului ajung direct la consumator și se extind destul de rapid. 

În Brazilia, am observat o dinamică similară între pacienții care primesc îngrijire prin intermediul serviciului său național de asistență medicală SUS (aproximativ 75% din populație) și Medicaid din SUA (aproximativ 84 de milioane de persoane). Există diferențe semnificative, dar problema centrală rămâne sistemul – cum poți primi o îngrijire mai bună pentru cei defavorizați într-un mod care se potrivește cel mai bine acelor comunități? Am început să vedem o polenizare încrucișată a ideilor din aceste țări către SUA și invers, ceea ce este interesant de urmărit

CNBC: Ce urmează?

Bhattacharyya: Ne aflăm într-un moment fascinant în care, pentru un observator ocazional, multe dintre vânturile din spatele Covid-19 pentru îngrijirea sănătății par să încetinească. Ceea ce cred că le lipsesc sunt tendințele mari demografice și societale care vor continua să împingă inovarea în domeniul sănătății în topul priorităților în următorul deceniu. Apar noi provocări. Avem o penurie semnificativă de clinicieni în această țară, iar clinicienii pe care îi avem sunt epuizați - și trebuie să găsim modalități de a aborda asta.

Tehnologia poate ajuta. Inteligența artificială și învățarea automată în domeniul sănătății nu mai sunt ipotetice; mulți plătitori, furnizori și companii farmaceutice folosesc aceste instrumente astăzi pentru a îndeplini sarcinile mai eficient și mai eficient. Există mult lemn de tăiat și avem nevoie de cei mai creativi și pasionați oameni care să lucreze la rezolvarea acestor probleme.