Spitalizările copiilor pentru Covid au atins un nivel ridicat al pandemiei, îngrijorând medicii și părinții

Fiica în vârstă de 10 ani a lui Trisha DeGroot, Rainey, s-a întors la casa ei din Houston, după un antrenament în corul bisericii în septembrie, arătând rău.

Rainey avea febră, așa că DeGroot a făcut-o să fie testată pentru Covid-19 ca măsură de precauție. Când rezultatele au revenit pozitive, DeGroot a presupus că Rainey se va recupera rapid, la fel ca fiul ei de 13 ani, Sam, care prinsese Covid în februarie.

Rainey a avut dureri abdominale, o durere de cap urâtă, greață și vărsături. Dar după aproximativ 10 zile, personalitatea ei a revenit și părea că dă colțul, a spus DeGroot.

Apoi starea lui Rainey s-a înrăutățit. A avut probleme cu mâncarea. Durerea abdominală și durerile de cap s-au agravat. Dar medicul de familie nu a putut identifica de ce Rainey era bolnav. Un gastroenterolog i-a spus lui DeGroot că corpurile unor copii reacţionează exagerat la Covid. El i-a prescris un medicament numit ciproheptadină pentru a calma durerile de stomac și pentru a o ajuta să înceapă să mănânce din nou. Nu a funcționat, a spus DeGroot.

DeGroot, care studiază asistența medicală, și-a dus fiica la o clinică de la Spitalul de Copii Texas din Houston, specializată în simptome post-Covid. Rainey a fost diagnosticat cu Covid prelungit și disautonomie, o defecțiune a sistemului nervos autonom, care controlează funcțiile de bază ale corpului, cum ar fi digestia.

În decembrie, Rainey a devenit greață de mirosul de mâncare și a spus că totul avea gust de parcă putrezește, a spus DeGroot. A dus-o pe Rainey înapoi la Spitalul de Copii din Texas, unde a fost internată și tratată timp de două săptămâni.

Rainey a fost pusă pe un tub de hrănire, care este încă singurul mod în care poate mânca. Acum este educată acasă, dar are dificultăți în a citi și îi este greu să țină pasul, a spus DeGroot.

La momentul infectării lui Rainey, copiii de 10 ani nu erau eligibili pentru vaccinare. Administrația pentru Alimente și Medicamente va autoriza vaccinul Pfizer și BioNTech pentru copiii cu vârste cuprinse între 5 și 11 ani în octombrie. DeGroot, soțul ei, David și Sam au fost toți vaccinați. Fiica ei, Helen, în vârstă de 4 ani, nu este încă eligibilă.

Rainey a fost infectat în timpul valului cauzat de varianta deltă. Varianta omicron extrem de contagioasă conduce acum cel mai mare val de infecție al pandemiei din întreaga lume. Pe măsură ce noile infecții cresc, numărul copiilor spitalizați în SUA cu Covid a atins recent un nivel record.

Experții în boli infecțioase de la spitalele de copii din Atlanta, Chicago, Cleveland, Denver și Washington, DC, au spus cu toții pentru CNBC că văd mai mulți copii spitalizați cu Covid decât în ​​timpul valurilor anterioare – deși numărul reprezintă un procent mai mic din totalul cazurilor.

Dr. Roberta DeBiasi, specialist în boli infecțioase pediatrice, a spus că la vârful omicronului, 67 de copii au fost internați cu Covid la Spitalul Național de Copii din Washington, DC - un nivel ridicat al pandemiei și de aproape trei ori mai mare decât vârful deltei. Aproximativ 45 de copii sunt internați în prezent acolo, a spus ea.

La Spitalul de Copii Comer din Chicago, 15 copii sunt internați cu Covid în orice zi, a spus dr. Allison Bartlett, specialist în boli infecțioase pediatrice. Este de aproximativ dublu față de vârful anterior, care a avut loc în septembrie.

„Veștile bune sunt în ceea ce privește numărul de copii care se află în unitatea noastră de terapie intensivă cu ventilatoare, acest număr este aproximativ același cu cel din ultimul nostru vârf”, a spus Bartlett. „Proporțional nu avem atât de mulți copii super bolnavi ca înainte.”

În timp ce mai mulți copii sunt spitalizați cu Covid, din cauza nivelului ridicat de transmisibilitate al omicronului, ei nu par să se îmbolnăvească mai mult decât au făcut-o cu tulpinile anterioare, spun medicii.

Peste 80 de copii sunt internați în prezent cu Covid în sistemul de asistență medicală pentru copii din Atlanta, care are trei spitale, în comparație cu 15 copii în orice zi în cea mai mare parte a lunii octombrie și noiembrie, când delta era varianta dominantă.

Cu toate acestea, procentul de copii aflați în UTI - aproximativ 10% până la 15% dintre cei spitalizați - este probabil ușor mai mic decât ceea ce a văzut spitalul în timpul vârfului valului deltă, a spus dr. Andi Shane, șeful diviziei de boli infecțioase la Children's Healthcare. din Atlanta.

FDA a aprobat vaccinurile Pfizer cu Covid-ul pentru copiii cu vârste între 12 și 15 ani pe 10 mai și pentru cei cu vârste între 5 și 11 ani pe 29 octombrie, oferind unei mari părți dintre acești copii o anumită protecție împotriva omicronilor. Aproximativ 55% dintre copiii cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani și 19% dintre copiii cu vârste cuprinse între 5 și 11 ani sunt complet vaccinați în acest moment, conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Specialiștii în boli infecțioase pediatrice au spus că majoritatea copiilor spitalizați cu Covid nu sunt vaccinați. Shane a spus că copiii cu afecțiuni de bază care sunt vaccinați, dar au avut infecții revoluționare au simptome mult mai puțin severe decât cei care nu sunt vaccinați și nu sunt spitalizați cu complicații legate de Covid.

„Cel mai mare factor de risc în acest moment este nevaccinarea”, a spus dr. Sean O'Leary, specialist în boli infecțioase pediatrice la Spitalul de Copii din Colorado.

Directorul CDC, dr. Rochelle Walensky, le-a spus reporterilor la începutul acestei luni că copiii nevaccinați cu vârste între 12 și 15 ani au șanse de 11 ori mai mari să ajungă în spital cu Covid decât copiii vaccinați din aceeași grupă de vârstă. Cu toate acestea, copiii sub 5 ani sunt deosebit de vulnerabili în acest moment, deoarece nu sunt încă eligibili pentru vaccinare.

„Din păcate, observăm creșterea ratelor de spitalizări pentru copiii de la 4 la 19 ani, copii care nu sunt încă eligibili pentru vaccinarea Covid-XNUMX”, a spus Walensky reporterilor.

O'Leary, care este și vicepreședinte al comitetului pentru boli infecțioase al Academiei Americane de Pediatrie, a spus că aproximativ o treime dintre copiii din spitalul său cu virus au fost internați pentru alte lucruri, dar celelalte două treimi dintre ei au nevoie de spital. grija din cauza Covid.

„Da, vom vedea mai mulți copii internați cu alte lucruri care au și Covid, pentru că aceasta este o variantă atât de contagioasă și infecția este atât de comună în acest moment. Dar, de asemenea, vedem foarte mult o mulțime de copii internați cu Covid”, a spus O'Leary.

În medie, aproximativ 5,100 de copii, de la sugari până la 17 ani, au fost spitalizați cu Covid din 20 ianuarie, conform unei medii de șapte zile a datelor de la Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, în creștere cu 26% față de trecut. doua saptamani.

Deși spitalizările în rândul copiilor cu Covid au crescut considerabil până la maxime pandemice în această lună, copiii au în continuare cea mai scăzută rată de spitalizare dintre orice grup, potrivit CDC.

„Întâlnesc că șansele sunt scăzute, dar nu sunt zero”, a spus DeGroot despre riscul pe care îl prezintă Covid-ul pentru copii. „Este o mizerie absolută. Își face plăți pentru toată lumea, în special pentru copilul tău. Nu vrei asta.”

Cel puțin 1,000 de copii au murit din cauza Covid de la începutul pandemiei, potrivit datelor CDC. Virusul a infectat mai mult de milioane de copii, reprezentând 17% din toate cazurile din SUA, potrivit datelor Academiei Americane de Pediatrie.

În total, spitalele au înregistrat peste 94,000 de internari de copii cu Covid în timpul pandemiei, potrivit CDC. Cu toate acestea, este probabil o numărare insuficientă, deoarece datele se întorc abia în august 2020.

Bartlett a spus că mulți dintre copiii spitalizați cu Covid la Comer din Chicago sunt, de asemenea, obezi.

Dr. Camille Sabella, specialist în boli infecțioase la Cleveland Clinic Children's, a spus că astmul sever este un alt factor de risc major. Sabella a spus că spitalul de copii are între 15 și 20 de pacienți pediatrici infectați cu Covid în orice zi, comparativ cu mai puțin de cinci în septembrie și octombrie. El a estimat că aproximativ 70% dintre ei sunt internați din cauza Covid.

CDC a descoperit că două treimi dintre copiii spitalizați cu Covid au avut una sau mai multe probleme de sănătate subiacente, obezitatea fiind cea mai frecventă afecțiune, conform unui studiu efectuat pe pacienți pediatrici la șase spitale în lunile iulie și august, când varianta delta era predominantă.

O'Leary și DeBiasi au spus că aproximativ o treime dintre copiii spitalizați din cauza Covid au nevoie în cele din urmă de terapie intensivă și suport cu oxigen din cauza insuficienței respiratorii.

Pe măsură ce numărul de spitalizări și infecții ale copiilor crește, consecințele pe termen lung asupra sănătății lor sunt neclare. Dr. Grace Lee, profesor de pediatrie la Universitatea Stanford, a spus că pandemia a împovărat o întreagă generație de copii.

„De asemenea, cred cu adevărat că nu am abordat încă impactul pe termen lung al infecției cu Covid la copii”, a spus Lee comitetului independent de consilieri în materie de vaccinuri al CDC, pe care îl prezidează, la începutul acestei luni, chiar înainte ca agenția să elibereze amplificatoarele Pfizer pentru 12 până la copii de 15 ani.

„Cred că nici măcar nu am zgâriat suprafața a ceea ce vom vedea”, a spus Lee.

Unii copii care prinde Covid nu sunt internați decât la câteva luni după infecția inițială, când încep să dezvolte complicații grave.

Fiica lui Janelle Bardon, Taylor, era o tânără sănătoasă de 17 ani în Louisville, Kentucky, până când a luat Covid-ul în vara anului 2020. Taylor nu avea probleme de sănătate și a jucat hochei pe teren. Ea și-a pierdut simțurile gustului și mirosului după infecție, dar nu a avut alte simptome și a rezultat negativ patru săptămâni mai târziu, a spus Bardon.

Când Taylor s-a întors la hochei pe teren, s-a simțit fără respirație și amețită și s-a luptat cu rezistența. Bardon, o asistentă medicală cu 20 de ani de experiență, a dus-o pe Taylor la un cardiolog, care a constatat că avea bloc cardiac de gradul doi sau ritm cardiac neregulat.

Starea lui Taylor sa deteriorat în timpul unei călătorii de familie la Disney World în toamna aceea. Ea a făcut o febră de 104 de grade, o erupție cutanată asemănătoare arsurilor solare și o durere în gât groaznică și abia putea să meargă, a spus Bardon. Taylor a avut simptome similare cu șocul hipovolemic, în care ritmul cardiac este ridicat, tensiunea arterială este scăzută și livrarea de oxigen către organe scade.

Taylor a fost dus la camera de urgență, unde familia a fost informată de medicul de urgență că Taylor a avut sindrom inflamator multisistem la copii, sau MIS-C. A fost transferată la UTI, unde i s-au administrat steroizi și anticorpi intravenos. Starea ei s-a îmbunătățit suficient pentru ca familia să poată zbura înapoi în Kentucky.

De la începutul pandemiei, peste 6,000 de copii au dezvoltat MIS-C, o afecțiune rară, dar gravă, asociată cu infecția cu Covid, potrivit CDC. MIS-C se caracterizează prin inflamarea mai multor sisteme de organe. Cel puțin 55 de copii au murit din cauza acestei afecțiuni, potrivit CDC.

Taylor are 18 ani acum și încă are simptome. Ganglionii limfatici din gat sunt umflati, ea a dezvoltat chisturi la incheieturi si are dureri articulare, a spus Bardon. Majoritatea copiilor se recuperează de la MIS-C după tratament, un studiu arătând că inflamația s-a rezolvat în cea mai mare parte după șase luni. Cu toate acestea, există indicii că MIS-C este similar cu bolile autoimune, ceea ce sugerează că simptomele ar putea reapare.

„Acum este blocată cu o boală pe viață”, a spus Bardon. Taylor va trebui să ia fie colchicină, o pastilă antiinflamatoare utilizată în mod normal pentru a trata guta, fie injecții cu anakinra, care sunt folosite pentru a trata artrita reumatoidă, a spus Bardon.

O'Leary, medic pediatru din Colorado, a spus că MIS-C se dezvoltă de obicei la două până la șase săptămâni după infecție, ceea ce ar sugera un val de cazuri în săptămânile următoare. Cu toate acestea, O'Leary a spus că este prea devreme pentru a determina asocierea variantei omicron cu MIS-C.

CDC, într-un studiu recent, a descoperit că vaccinarea cu două doze de Pfizer a fost de 91% eficientă în protejarea adolescenților între 12 și 18 ani împotriva MIS-C. Taylor a fost vaccinat vara trecută.

Familia lui Megean Naughton a suferit de Covid după ce soțul ei, Patrick, un pompier, a fost infectat în vara anului 2020. Fiica ei Zoe, care acum are 14 ani, a fost bolnavă în pat timp de patru săptămâni. 

„Ea și-a revenit și a fost bine timp de aproximativ cinci luni. Și apoi, într-o zi, s-a îmbolnăvit și apoi nu s-a putut ridica în picioare”, a spus Naughton, o mamă acasă cu cinci copii. Zoe a fost un copil sănătos care a jucat lacrosse înainte de Covid, a spus Naughton.

Zoe a stat în pat timp de cinci luni, iar Naughton a trebuit să o scoată de la școală pentru o retragere medicală. Zoe a fost spitalizată timp de patru zile după ce s-a confruntat cu deshidratare și migrene severe, a spus Naughton.

Naughton a programat o întâlnire de telesănătate la Spitalul de Copii Norton din Louisville, Kentucky, care conduce o clinică specializată pentru copiii care se confruntă cu simptome persistente de Covid. Atunci Zoe a fost diagnosticată cu Covid lung, a spus Naughton.

Zoe a ratat întregul semestru al doilea al clasei a VIII-a și acum este în reabilitare fizică. Ea încă se confruntă cu amețeli și dureri de cap severe și suferă în mod constant, a spus Naughton.

„Toată lumea este expusă riscului de Covid”, a spus Naughton. „Nu știți ce vă va face Covid în fereastra infecției sau pe termen lung în care aveți Covid - pur și simplu nu știți.”

— Nate Rattner de la CNBC a contribuit la acest raport