Cum îi afectează Legea de reducere a inflației pe pensionari

Președintele Joe Biden a semnat o amplă gama Legea de reducere a inflației (IRA) în lege marți după-amiază, aducând vești binevenite pentru mulți retrase.

Noua lege aduce cele mai importante modificări la Medicare din aproape două decenii. Acesta include mai multe dispoziții de asistență medicală, care scad prețurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și costurile de buzunar pentru milioane de americani și ar putea beneficia de aproape fiecare beneficiar al Medicare.

„Majoritatea beneficiarilor Medicare vor primi o acoperire mai bună în temeiul acestei legislații”, a declarat Mary Johnson, analist de politici de securitate socială pentru Liga vârstnicilor, a spus Yahoo Money.

Administratorii Medicare estimativ că vor fi peste 65 de milioane de americani înscriși la Medicare până la sfârșitul acestui an, față de 63.8 milioane de beneficiari unla sfârșitul anului 2021.

Negocierea prețurilor la medicamente cu preț ridicat

Potrivit unei Case Albe, aproximativ 5-7 milioane de beneficiari Medicare ar putea vedea scăderea costurilor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, din cauza prevederii care permite Medicare să negocieze costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. briefing.

Începând din 2026, Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) vor lucra direct cu producătorii de medicamente pentru a reduce prețul unor medicamente cu preț ridicat din programul Medicare. IRA cere, de asemenea, companiilor de medicamente să plătească o reducere guvernului dacă prețurile cresc mai repede decât inflația anuală pe baza consumului de droguri de către beneficiarii Medicare.

Potențialele economii sunt de remarcat. În prezent, medicamentele eliberate pe bază de rețetă reprezintă aproximativ 20% din costurile de îngrijire medicală ale pacienților cu Medicare, conform unui raportează de Commonwealth Fund, un grup de cercetare nonprofit axat pe probleme de îngrijire a sănătății.

„Aș pune pariu că aproape toată lumea cunoaște pe cineva care se luptă să-și plătească medicamentele”, a declarat recent Tricia Neuman, vicepreședinte senior la Kaiser Family Foundation (KFF) și director executiv al programului privind politica Medicare. discuție web.

Ținta inițială va fi 10 dintre cele mai scumpe medicamente acoperite de Partea D. Lista finală de medicamente, totuși, nu a fost selectată de către Secretarul pentru Sănătate și Servicii Umane.

Povestea continuă

Între 2027 și 2029, medicamentele suplimentare vor fi incluse în negocierile privind costurile. AARP a lansat o listă de medicamente cu costuri ridicate care ar putea fi luate în considerare.

Limitarea costurilor din buzunar

Începând din 2025, cheltuielile anuale din buzunar Medicare Partea D pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă vor fi plafonate, astfel încât niciunul nu va fi obligat să plătească mai mult de 2,000 USD din buzunar pe an.

Această limită va afecta 50 de milioane de americani cu Medicare Partea D și ar putea foarte bine să îi protejeze pe înscriși de costurile vertiginoase chiar mai mult decât negocierile individuale ale prețului medicamentelor. Această prevedere va beneficia în mod direct 1.4 milioane de pacienți Medicare care cheltuiesc mai mult de 2,000 de dolari pe medicamente în fiecare an, inclusiv persoanele care au nevoie de medicamente pentru cancer scumpe, potrivit analizei KFF.

„Rata ridicată de creștere a costurilor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă face ca acesta să fie unul dintre costurile cu cea mai rapidă creștere în perioada de pensionare”, a spus Johnson. „Aceasta este o schimbare foarte semnificativă pentru americanii în vârstă care nu au suficiente resurse pentru a plăti prețul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă astăzi.”

Potrivit unui Sondajul KFF din martie 2022, 51% dintre adulți au declarat că au amânat îngrijirea medicală în ultimul an din cauza costurilor, 83% dintre adulți au declarat că costul rețetelor este nerezonabil și 26% au spus că este greu să-și permită medicamentele.

În plus, primele din partea D vor fi limitate la 6% pe an din 2024 până în 2029. Și începând cu 2024, IRA elimină cerința de coasigurare de 5% peste pragul „catastrofal” din partea D Medicare.

Prețul insulinei de protecție

Pensionarii cu diabet au fost criticați de creșterea prețului insulinei în ultimii ani, dar acele zile s-ar putea să se termine în curând.

Anul viitor, 3.3 milioane de beneficiari Medicare Partea D cu diabet vor beneficia de o garanție conform căreia coplățile pentru insulină vor fi limitate la 35 USD pentru o lună de aprovizionare. Printre utilizatorii de insulină Medicare Partea D care nu primesc subvenții pentru venituri mici, costurile medii de buzunar pe rețetă pentru toate produsele de insulină au fost de 54 USD pe lună în 2020, în creștere de la 38.85 USD în 2007, o creștere de 39%, potrivit unui studiu. raportează de KFF.

Printre toate produsele de insulină disponibile în 2020, cheltuielile din buzunar pe rețetă în fiecare lună ale persoanelor înscrise au variat între 16 USD și 116 USD.

Cheltuielile totale din buzunar ale persoanelor cu Medicare Partea D pentru produse cu insulină s-au dublat de patru ori între 2007 și 2020, crescând de la 236 milioane USD la 1.03 miliarde USD. Între timp, numărul de înscriși la Medicare Part D care utilizează insulină sa dublat în acești ani, de la 1.6 milioane la 3.3 milioane de beneficiari.

Vaccinuri gratuite

Începând cu 2023, seniorii nu vor mai trebui să plătească pentru partajarea costurilor pentru vaccinurile pentru adulți acoperite de Medicare Partea D și de Medicaid, care sunt recomandate pentru adulți de Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP).

Acoperirea vaccinurilor, de la gripă la pneumonie la zona zoster pentru adulți a fost opțional, cu aproximativ jumătate din state oferind acoperire și unele taxând partajarea costurilor, potrivit KFF de date.

Subvenții pentru venituri mici

Legea de reducere a inflației extinde, de asemenea, eligibilitatea pentru Ajutor in plus, programul federal de subvenții pentru venituri mici, care oferă asistență pentru plata primelor lunare din partea D, a deductibilelor anuale și a coplăților legate de acoperirea Medicare pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Începând cu 2024, pragul de venit pentru întregul ajutor suplimentar crește de la 135% la 150% din nivelul sărăciei federale. Anul acesta, este disponibil pentru o persoană singură cu un venit de aproximativ 20,000 USD sau aproximativ 27,000 USD pentru un cuplu.

În prezent, aproximativ 500,000 de persoane care beneficiază de Medicare au venituri între 135-150% din nivelul sărăciei și primesc o prestație parțială. Conform noii legi, aceștia ar fi eligibili pentru întreaga sumă atâta timp cât îndeplinesc celelalte criterii.

O verificare a realității

Beneficiile noii legi pentru sănătate sunt încurajatoare și, deși este un pas înainte, majoritatea prevederilor nu vor intra în vigoare timp de câțiva ani.

„Deși este cu siguranță o veste foarte bună pentru pensionari, nu este o afacere atât de mare pe cât ar fi putut fi”, spune Matthew Rutledge, coleg de cercetare la Centrul de Cercetare a Pensionarilor de la Boston College, a spus Yahoo Money. „Dar cu siguranță este mai bine decât cu ce se confruntă oamenii acum, în special cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă.”

O preocupare, totuși, este că asigurătorii, firmele farmaceutice și furnizorii de servicii medicale ar putea crește costurile pentru alte medicamente și servicii sau ar putea crește primele pentru partea D, a spus el.

„Deși este un potențial schimbător de jocuri, este mai puțin clar care va fi consecința prețurilor din capacitatea Medicare de a negocia prețurile medicamentelor”, Philip Moeller, expert în Medicare și Securitate Socială și autor principal al lucrării „Ia ceea ce este al tău” o serie de cărți despre securitatea socială, Medicare și îngrijirea sănătății, a declarat pentru Yahoo Money.

„Această prevedere a IRA nu va intra în vigoare timp de câțiva ani și se va aplica doar unui număr mic de medicamente atunci când o va face”, a adăugat el. Beneficiile Medicare ar putea veni în detrimentul persoanelor cu asigurări de sănătate private. Ei nu sunt protejați de noua lege, iar companiile de medicamente ar putea căuta prețuri mai mari în planurile angajatorilor pentru a compensa profiturile mai mici din planurile lor Medicare.”

Deocamdată, bucură-te de momentul istoric.

„Beneficiile noii legi vor avea un impact pozitiv pentru mulți pensionari”, a spus Moeller. „Aceste prevederi nu numai că vor economisi mulți bani, dar vor oferi un tip de stabilitate a prețurilor atât de importantă pentru persoanele cu venituri fixe.”

Kerry este columnist principal și reporter principal la Yahoo Money. Urmărește-o pe Twitter @kerryhannon

Citiți cele mai recente tendințe în domeniul finanțelor personale și știri de la Yahoo Money.

Urmăriți Yahoo Finance pe Twitter, Instagram, YouTube, Facebook, Flipboard, și LinkedIn.