Controalele democraților asupra prețurilor subminează impactul lunar al cancerului lui Biden

Discursul de aseară despre starea Uniunii a fost un festival al disonanței cognitive.

Președintele Biden a lăudat cu mândrie controalele prețurilor pe care democrații au început să le implementeze pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, ca parte a Legii de reducere a inflației din august trecut. El a promovat, de asemenea, Cancer Moonshot al administrației sale, care are ca scop reduce la jumătate rata mortalității prin cancer în următorii 25 ani.

Aceste politici sunt în conflict direct între ele. Companiile farmaceutice răspund deja la controalele preturilor care se profilează ale IRA prin reducerea eforturilor lor de cercetare și dezvoltare. Ca rezultat, aproape sigur vor exista mai puține tratamente noi pentru cancer - și alte boli - în anii următori decât ar fi existat fără IRA.

subvențiile legii Medicare are puterea de a stabili prețurile a 10 medicamente de marcă începând din 2026, a altor 15 în 2027, a altor 15 în 2028 și a altor 20 în 2029 și în fiecare an care urmează.

Federalii pot lua în considerare un medicament pentru acele controale de preț la nouă ani de la aprobare, dacă este un medicament cu „molecule mici”, care sunt în general pastile sintetizate chimic. „Produsele biologice”, sau medicamentele care sunt produse folosind organisme vii, apar pentru controlul guvernamental al prețurilor la 13 ani de la aprobare.

Această discrepanță i-a determinat pe unii producători de medicamente să reconsidere dacă dezvoltarea medicamentelor cu molecule mici merită efortul, deoarece vor avea la dispoziție doar nouă ani pentru a-și recupera investiția.

Luna trecută, de exemplu, un director executiv de la Novartis a declarat pentru Reuters că multe dintre cele mai promițătoare medicamente potențiale ale companiei sale — inclusiv tratamentele cu ARN care pot face ineficiente genele cauzatoare de boli și radioliganzii care pot lupta împotriva cancerului — sunt considerate molecule mici. „Aceasta este o legislație despre care am crede că trebuie schimbată pentru a beneficia de inovație și de pacienți pe viitor”, spune Novartis. a spus executivul.

Novartis nu este singur. Eli Lilly a abandonat o potențială terapie pentru cancerul de sânge. „În lumina Legii de reducere a inflației, acest program nu ne-a mai atins pragul pentru continuarea investițiilor”, a declarat un purtător de cuvânt al companiei pentru Endpoints News în noiembrie. Alnylam Pharmaceuticals a anulat un studiu pentru un nou tratament pentru boala Stargardt în octombrie.

Nu ar trebui să fim surprinși. Experții din mediul academic și din industrie au avertizat de luni de zile că controalele prețurilor ar avea un cost pentru pacienții cu nevoi nesatisfăcute. O analiză din noiembrie 2021 a economiștilor de la Universitatea din Chicago, Tomas Philipson și Troy Durie, a prezis că un regim de preț al medicamentelor similar cu cel al IRA ar duce la cu 135 mai puțin noi aprobări de medicamente până în 2039.

Plafoanele de preț din IRA reflectă o naivitate jenantă cu privire la economia cercetării și dezvoltării medicamentelor. Costul aducerii pe piață a unui nou medicament poate fi la fel de mare $ 2.8 de miliarde de.

Acest preț este atât de mare pentru că cercetarea medicamentelor este riscantă. Mai mult de 90% a medicamentelor care intră în studiile clinice eșuează.

Luați gantenerumab, tratamentul eșuat al lui Roche pentru Alzheimer. Tratamentele eficiente pentru Alzheimer sunt proverbialul Sfântul Graal al dezvoltării medicamentelor. Roche, ca mulți alți producători de medicamente, s-a scufundat milioane si milioane de dolari în cercetare în speranța unei descoperiri pentru boala devastatoare.

Sau luați în considerare candidatul Johnson & Johnson pentru vaccinul HIV. Eșecul său în studiile de fază 3, anunțat luna trecută, înseamnă evaporarea a milioane de dolari - cu puține de arătat pentru asta.

Investitorii sunt dispuși să parieze pe cercetări care au o rată de succes de aproximativ 10%, deoarece câștigurile potențiale din dezvoltarea unei terapii eficiente pot fi uriașe. IRA intenționează să ia acele zile de plată. Și, făcând acest lucru, garantează practic că pacienții acum și în viitor vor avea acces la mai puține terapii inovatoare, eficiente și poate chiar curative.

Mai puține medicamente eficiente vor face ca obiectivul Cancer Moonshot de a reduce la jumătate rata mortalității cauzate de cancer în următorii 25 de ani să fie mult mai greu de atins, dacă nu imposibil.

Controalele prețurilor reduc oferta de bunuri și servicii pe termen scurt și pe termen lung. Controalele IRA ale prețurilor nu vor fi diferite. Din păcate, multe dintre cele mai grave efecte ale lor vor fi resimțite de pacienți mult timp după ce Biden și-a părăsit mandatul – și mult după ce Cancer Moonshot a încetat.