Topline
Mpox, cunoscut anterior ca variola maimuță, poate produce o formă mai severă și mai mortală de boală la persoanele care trăiesc cu infecții avansate cu HIV, spun cercetătorii. scris în Lanţetă jurnal medical de marți, o constatare importantă, deoarece experții și oficialii lucrează pentru a menține cazurile scăzute pe măsură ce focarul global se diminuează.
Cercetătorii au identificat o formă mai severă de mpox la persoanele care trăiesc cu HIV avansat.
Los Angeles Times prin Getty Images
Fapte-cheie
Mpox poate produce o rată de mortalitate de 15% la persoanele care trăiesc cu boală HIV avansată și sisteme imunitare suprimate, au spus cercetătorii, conform datelor globale de la 382 de persoane cu boală HIV avansată și mpox.
Studiul, care a inclus 27 din cele 60 de persoane raportate că au murit de mpox la momentul redactării lucrării, a identificat forma îngrijorătoare și care poate pune viața în pericol la persoanele care trăiesc cu HIV și care aveau număr de CD4 - o măsură a celule ale sistemului imunitar atacate de HIV – sub 200 (o persoană sănătoasă care trăiește cu sau fără HIV are un număr de peste 500).
Boala este caracterizată prin „leziuni cutanate răspândite, mari... și coalescente” care pot ucide țesutul din jur, au scris cercetătorii, cu rate ridicate de alte infecții și, în unele cazuri, noduli sau leziuni pulmonare „neobișnuite”.
Având în vedere riscurile de mpox pentru persoanele care trăiesc cu HIV și imunosupresie, cercetătorii au spus că toate persoanele cu mpox ar trebui să fie testate pentru HIV și că cei cu HIV și imunosupresie să fie prioritare pentru vaccinare și tratament antiviral.
Descoperirile, bazate pe cel mai mare studiu de acest gen, justifică adăugarea mpox-ului pe lista celor 14 infecții care „se comportă diferit și sunt deosebit de periculoase pentru persoanele imunodeprimate cu infecție avansată cu HIV”, a spus Chloe Orkin, cercetător principal al studiului și profesor. de medicină HIV la Universitatea Queen Mary din Londra.
Orkin, care a descris mpox ca fiind „o infecție oportunistă” în astfel de cazuri, a spus că clinicienii folosesc lista „condițiilor care definesc SIDA” pentru a gestiona persoanele cu cel mai mare risc de a muri din cauza acestor infecții, adăugând că nicio infecție nouă sau emergentă nu a fost adăugată la lista din 1993.
Numărul mare
85,922. Așa au fost înregistrate cazuri de mpox în 110 teritorii, conform la datele CDC. Mai puțin de 1,350 de infecții au fost înregistrate în șapte zone în care boala a fost raportată istoric, toate în Africa Centrală și de Vest și marea majoritate raportate în Nigeria (789) și Republica Democrată Congo (370). Este posibil ca mulți să fi plecat nedeclarat sau nedetectat. Au fost raportate aproximativ 96 de decese legate de mpox, 15 în locații care au raportat istoric focare.
Ce să urmăriți
Lăsat netratat, HIV poate ataca și distruge părți ale sistemului imunitar al corpului necesare pentru a lupta împotriva infecției. Unii intrusi -inclusiv tuberculoza și ciupercile responsabile de afte – și cancerele pe care organismul le ține sub control în mod normal sunt oportuniste în fața unui răspuns imunitar diminuat, sau chiar absent, acționând mai agresiv decât s-a așteptat altfel, poate chiar letal. OMS și CDC mențin o listă de astfel de afecțiuni care servește drept ghid internațional pentru cei care tratează persoanele care trăiesc cu boală HIV avansată și imunosupresie. La această listă cercetătorii cred că ar trebui adăugată mpox. Meg Doherty, director al Programelor Globale HIV, Hepatită și ITS la Organizația Mondială a Sănătății, a declarat că munca „face un caz foarte convingător”. Mpox se comportă „ca alte infecții oportuniste” în aceste circumstanțe, a spus Doherty, precum și aducând un risc crescut de boală severă și deces. „OMS va analiza datele relevante cu experți la nivel mondial pentru a evalua dacă mpox sever la persoanele care trăiesc cu HIV este un marker al bolii HIV avansate”, a spus Doherty.
Ce să urmăriți
Deși focarul de mpox a scăzut în mare măsură în țările bogate, boala nu a dispărut și focarele încă furie într-o serie de ţări africane. Mpox a fost o problemă bine-cunoscută în regiune timp de decenii înainte de focarul global, deși atenția, finanțarea, conștientizarea și cercetarea în zonă au fost limitate. Evoluțiile în cunoștințe, vaccinuri și tratamente de la focarul global au beneficiat în mare măsură națiunilor bogate și au trecut pe lângă aceste țări.
Știri Peg
Mpox este cunoscut de zeci de ani, dar a fost în mare măsură ignorat de cea mai mare parte a lumii, deoarece focarele au fost sporadice, mici și limitate la anumite regiuni ale Africii, plecând doar în circumstanțe rare legate de călătorii. Acest lucru s-a schimbat în 2022, când virusul a erupt pe scena globală într-un focar care diferă de focarele anterioare ca amploare și întindere, afectând multe țări care nu mai văzuseră virusul până acum. Focarul a fost, de asemenea, profund diferit de focarele anterioare în ceea ce privește cine a fost cel mai afectat, datele indicând virusul a fi răspândindu-se aproape exclusiv prin sex între homosexuali, bisexuali și alți bărbați care fac sex cu bărbați. Focarul a ridicat, de asemenea, o serie de diferit simptome comparativ cu focarele anterioare, reflectând în mare măsură modul în care este răspândit. Un număr semnificativ dintre cei infectați – până la jumătate, după unele numere – erau persoane care trăiau cu HIV. Ratele de mortalitate pentru focarele recente sunt în jur de 3-6%, potrivit OMS. Opțiunile de tratare și vaccinare împotriva mpox au fost și rămân limitate. Există puține opțiuni și dintre cele care o fac, toate sunt foarte puține și majoritatea au fost dezvoltate pentru a fi utilizate împotriva variolei, o boală asociată care a fost eradicată și nu a fost testată pe teren împotriva mpox.
Lecturi suplimentare
Variola de maimuță la femeile diagnosticate greșit ca infecții cu transmitere sexuală, arată studiul (Forbes)
Monkeypox are un nume nou: Mpox (NYT)
OMS ar putea pune capăt în curând situației de urgență mpox – dar focarele fac furie în Africa (Natură)
Sursa: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2023/02/21/deadlier-mpox-infections-discovered-in-people-with-advanced-hiv/