Învinovățiți statul de reglementare pentru criza epuizării în domeniul sănătății

Chirurgul general tocmai a lansat un nou avertisment de rău augur, dar nu implică tutun, alcool sau orice altă substanță.

În schimb, dr. Vivek Murthy a ridicat alarma despre criza în creștere a epuizării în rândul forței de muncă din domeniul sănătății din America. Raportul său detaliază problema pe larg și chiar propune o listă lungă de soluții pe care factorii de decizie statali și federali le-ar putea urmări.

Din nefericire, raportul minimizează în mare parte una dintre cele mai bune soluții – reducerea gropii de reglementări inutile care îi frustrează atât de mult pe medici, asistente și administratori.

Epuizarea locurilor de muncă -definit de Clinica Mayo ca „un tip special de stres legat de muncă” care duce la „o stare de epuizare fizică sau emoțională care implică, de asemenea, un sentiment de realizare redusă și pierderea identității personale” – este răspândită în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății. Chirurgul general citează o Academie Națională de Medicină studiu care a constatat că până la 54% dintre asistente și medici și până la 60% dintre studenții și rezidenții la medicină raportează simptome de epuizare.

Pentru a fi corect, raportul Dr. Murthy notează că sarcinile administrative sunt o cauză a problemei. Dar subestimează rolul reglementărilor prost concepute, care sunt poate cel mai mare factor al crizei de burnout.

Într-un sondaj din 2018 sponsorizat de Physician's Foundation, 40% dintre medici au identificat sarcinile de reglementare ca fiind unul dintre cele mai puțin satisfăcătoare aspecte ale muncii lor. Într-un alt sondaj în același an, 79% dintre medici numită bătaia de cap administrativă — un efect secundar comun al suprareglementării — drept factorul principal care distruge practica medicinei.

Medicii petrec o cantitate semnificativă de timp pentru „îngrijirea indirectă a pacientului” – documente, în termeni profani. Potrivit unui studiu recent publicat în revista JAMA Internal Medicine, rezidenții din primul an petrec în mod colectiv mai mult de 10 ore pe zi interacționând cu dosarul medical al pacientului sau documentând ceea ce fac.

Sau luați în considerare restricțiile oneroase ale domeniului de aplicare din multe state. Aceste reguli interzic asistenților medicali și asistenților medicali să ofere anumite tipuri de îngrijiri de rutină fără supravegherea unui medic, chiar dacă Studiile au arătat că pacienții tratați de acești profesioniști experimentează rezultate de sănătate care sunt la fel de bune, sau chiar mai bune, decât rezultatele raportate de pacienții tratați de medici. Din fericire, 26 de state și Districtul Columbia acum permite asistentele medicale și asistenții medicali să practice independent, fără supravegherea unui medic.

Aceste restricții cresc volumul de muncă al medicilor și pot demoraliza asistentele și asistenții medicali. Și asta poate determina oamenii să părăsească domeniul medical. Aproape 22% dintre medici se gândesc la o pensionare anticipată pentru că se simt suprasolicitați, conform unui raport din decembrie 2021 sondaj de Doximity. Alți 12% iau în considerare o schimbare în carieră.

Pe măsură ce această criză de epuizare devine mai acută, și mai mulți profesioniști din domeniul sănătății își vor renunța la locul de muncă. Lucrătorii rămași se vor trezi întinși și mai subțiri decât sunt astăzi. Acest lucru va crea o buclă de feedback negativ care va duce la mai multă epuizare și pensionări anticipate.

Asociația Colegiilor Medicale Americane estimări că țara va avea până la 124,000 de medici până în 2034. Oferta insuficientă de asistente este deja atât de gravă încât mai mult de unul din șase spitale a raportat „lipsuri critice de îngrijire medicală” în această iarnă. Unele state au trebuit să solicite asistență de la Garda Națională pentru personalul spitalelor.

În mod ironic, toată această reglementare, care are scopul de a menține oamenii în siguranță, pune de fapt în pericol pacienții prin stimularea epuizării. Medicii care raportează simptome de epuizare sunt 2.2 ori mai probabil a face erori medicale.

Numărul mare de cerințe de reglementare și administrative impuse medicilor și altor lucrători din domeniul sănătății a făcut ca aceste profesii să fie mult mai stresante, plictisitoare și epuizante decât ar trebui să fie. Reducerea acestei sarcini de reglementare și, astfel, combaterea epuizării, este o problemă de viață și de moarte pentru pacienți.