Biden a cerut să declare stare de urgență pentru RSV, spitalizările copiilor cu gripă

Medicii fac apel la administrația Biden să declare situația de urgență ca răspuns la „un val alarmant” de copii spitalizați cu virus respirator sincițial și gripă în acest sezon.

Asociația Spitalelor de Copii și Academia Americană de Pediatrie i-au avertizat pe președintele Joe Biden și secretarul pentru Sănătate Xavier Becerra în o scrisoare săptămâna aceasta că „nivelurile fără precedent” ale RSV combinate cu creșterea circulației gripei împing unele spitale la punctul de rupere.

Sugarii cu vârsta de 6 luni și mai mici sunt spitalizați cu RSV la o rată de 11 ori mai mare decât cea observată înainte de pandemia de Covid-19, potrivit datelor de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Spitalizările pentru gripă sunt, de asemenea, la un deceniu ridicat, copiii și vârstnicii sunt cei mai expuși riscului, potrivit CDC.

Pe măsură ce virusurile respiratorii cresc, mai mult de trei sferturi din paturile de spitale pediatrice sunt ocupate în SUA, potrivit datelor de la Departamentul de Sănătate și Servicii Umane. Unsprezece state raportează că mai mult de 80% din paturi sunt pline, potrivit datelor. Spitalele de copii din Arizona, Districtul Columbia, Minnesota, Rhode Island, Texas și Utah sunt aproape complet la capacitate maximă.

O declarație de urgență ar oferi spitalelor flexibilitatea necesară pentru a elibera capacitatea de paturi și personal pentru a se asigura că copiii primesc îngrijirea de care au nevoie, au declarat CEO-ul Asociației Spitalelor de Copii, Mark Wietecha, și CEO-ul AAP, Mark Del Monte, lui Biden și Becerra în scrisoarea din această săptămână.

Președintele ar trebui să declare o urgență în temeiul Legii Stafford sau al Legii naționale pentru urgențe, iar secretarul de sănătate ar trebui să declare o urgență de sănătate publică, au scris Wietecha și Del Monte.

„Avem nevoie de sprijin pentru finanțare de urgență și flexibilități în aceeași direcție cu ceea ce a fost oferit pentru a răspunde la creșterea COVID-19”, au scris ei.

Creșterea numărului de copii care se îmbolnăvesc de viruși respiratori vine pe fondul lipsei de personal, deoarece mulți lucrători din domeniul sănătății și-au schimbat cariera sau s-au pensionat din cauza epuizării din perioada pandemiei. Există, de asemenea, un număr mare de copii internați în spital pentru probleme mentale, ceea ce pune, de asemenea, la încordare capacitatea.

Colegiul American al Medicilor de Urgență, într-o scrisoare către Biden la începutul acestei luni, a avertizat că departamentele de urgență se află într-un „punct de rupere”, deoarece volumul pacienților depășește paturile cu personal. Spitalele sunt adesea forțate să țină pacienții în secțiile de urgență, deoarece nu există paturi pentru pacienți internați, ceea ce poate duce la așteptări lungi, îngrijire redusă și rezultate proaste pentru pacienți. ACEP a descris situația drept o urgență de sănătate publică.

Oregon a devenit săptămâna aceasta primul stat care a declarat situația de urgență ca răspuns la creșterea RSV. Guvernatorul Kate Brown a declarat că declarația va sprijini cele două spitale pediatrice ale statului prin desfășurarea de echipe medicale de voluntari de urgență. Rata de spitalizare pediatrică din Oregon s-a triplat de la sfârșitul lunii octombrie, potrivit biroului guvernatorului.

Un purtător de cuvânt al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane a spus că guvernul federal oferă sprijin comunităților de la caz la caz. O urgență națională de sănătate publică va fi determinată pe baza datelor la nivel național, a tendințelor științifice și a cunoștințelor experților în sănătate publică, a spus purtătorul de cuvânt.

Înalți oficiali americani din domeniul sănătății, într-un apel cu reporterii la începutul acestei luni, au declarat că guvernul federal lucrează cu partenerii locali și de stat pentru a atenua problemele de capacitate a spitalelor pe măsură ce bolile respiratorii cresc. Dawn O'Connell, secretarul adjunct pentru pregătire și răspuns, a declarat că echipele federale de sănătate și materialele medicale din stocul național sunt disponibile pentru state atunci când este nevoie. Până acum, niciun stat nu a solicitat acest nivel de sprijin, a spus O'Connell.

Oficialii din domeniul sănătății publice din SUA au cerut în mod repetat tuturor persoanelor eligibile să primească rapelul Covid și vaccinul antigripal pentru a ajuta la ușurarea poverii bolilor respiratorii în această iarnă. Nu există vaccin pentru RSV.

Aproximativ 185 din fiecare 100,000 de sugari sub 6 luni sunt în prezent spitalizați cu VSR drept, conform sistemului de supraveghere al CDC care urmărește 12 state. Aceasta este mai mult decât dublul ratei de spitalizare RSV pentru nou-născuți anul trecut și de peste 11 ori rata din 2018, ultimul sezon complet înainte de pandemia de Covid-19.

Gripa spitalizează aproximativ 10 din 100,000 de copii mai mici de 5 ani, conform datelor CDC. Rata de spitalizare pentru acești copii este la un deceniu ridicat și aproximativ dublu față de rata globală actuală la nivel național. Cinci copii au murit de gripă până acum în acest sezon, potrivit CDC.

RSV și gripa sunt în creștere parțial pentru că oamenii au abandonat în mare măsură măsurile de sănătate publică implementate în perioada de vârf a pandemiei de Covid, cum ar fi mascarea și distanțarea socială, care au suprimat circulația acestor viruși, potrivit dr. Jose Romero, directorul CDC. Centrul de Imunizare și Boli Respiratorii.

Romero, în timpul unui apel cu reporterii la începutul acestei luni, a spus că mulți copii nu s-au infectat cu RSV în ultimii doi ani din cauza măsurilor de precauție de sănătate Covid. În consecință, mulți copii nu au dezvoltat nicio imunitate și iau virusul pentru prima dată. Prima infecție tinde să fie mai severă.

RSV este un virus respirator comun pe care aproape toți copiii îl prind până la vârsta de 2 ani. În mod normal, provoacă simptome ușoare similare unei răceli, dar virusul poate fi periculos pentru sugarii cu vârsta de 6 luni și mai mici, precum și pentru copiii de vârstă școlară care au un sistem imunitar slab. Este principala cauză de spitalizare pentru sugari în SUA, potrivit CDC.

RSV provoacă inflamație și congestie în căile respiratorii inferioare, numită bronșiolită. Sugarii au adesea nevoie de oxigen, deoarece căile respiratorii lor sunt mai mici, iar inflamația le face dificilă respirația. De asemenea, de multe ori au nevoie de lichide IV timp de câteva zile, deoarece sunt deshidratați sau nu se hrănesc bine.

Aproximativ 2% dintre toți sugarii spitalizați cu VSR și 79% dintre cei internați sub vârsta de 2 ani nu au afecțiuni medicale subiacente. Până la 300 de copii sub 5 ani mor anual de RSV, potrivit CDC.

Spitalul de copii din Colorado „explodează” în primul rând din cauza unui val de cazuri de RSV, a spus dr. Sean O'Leary, medic pediatru și expert în boli infecțioase. Paturile de spitalizare și unitatea de terapie intensivă sunt ambele pline, a spus O'Leary.

Departamentul de Primiri Urgențe al spitalului a amenajat un cort afară pentru a vedea pacienții. Personalul care de obicei nu lucrează în camera de urgență își ia ore în șir pentru a ajuta, iar clinica primară adaugă, de asemenea, ore pentru a ajuta la ușurarea presiunii, a spus el.

„În fiecare zi batem recorduri de recensământ pentru istoria spitalului. Este fără precedent”, a spus O'Leary, care este și vicepreședinte al comitetului pentru boli infecțioase al AAP.

Spitalul de copii Comer din Chicago este la capacitate maximă de două luni, a spus dr. Allison Bartlett, medic pediatru și expert în boli infecțioase. RSV a sosit mai devreme și cu o forță mai mare în acest an decât în ​​trecut, a spus Bartlett. Mulți dintre copiii spitalizați au avut tendința de a fi mai în vârstă în acest an, de 2 ani și peste, probabil pentru că nu s-au infectat în timpul pandemiei, a spus ea.

Spitalul de copii UPMC din Pittsburgh s-a confruntat cu o creștere uriașă a bolilor respiratorii din septembrie, a declarat dr. Raymond Pitetti, directorul departamentului de urgență al spitalului. Creșterea a început cu RSV, dar acum cazurile de gripă cresc vertiginos, a spus Pitetti. Aproximativ 20% dintre copiii care sunt aduși la spital cu boli respiratorii sunt internați și aproximativ cinci copii ajung zilnic în secția de terapie intensivă, a spus el.

În unele zile, spitalul este plin și copiii trebuie ținuți în camera de urgență până când se deschide un pat pentru spitalizare, a spus Pitetti, dar UPMC a reușit să creeze noi paturi în fiecare zi pentru a muta copiii din sala de urgență.

Mai mult de 80% dintre paturile de la Children's Healthcare Atlanta au fost pline în ultimele câteva luni, a spus dr. Andi Shane, șeful de epidemiologie la spital. RSV a început să circule în timpul lunilor de vară și apoi a crescut la începutul lunii septembrie, a spus Shane. Apoi, mai mulți copii au început să cadă cu gripă la începutul lunii octombrie, deoarece cazurile de RSV au început să scadă, a spus ea.

„Am avut Covid, apoi avem RSV, apoi avem gripă”, a spus Shane. „Deci, practic, patru luni fără pauză și mulți, mulți copii care au nevoie de îngrijire la urgență, au nevoie de îngrijiri urgente, au nevoie de spitalizări. A fost foarte dificil să țin pasul cu toți acești copii.”

Activitatea gripei este cea mai mare în Alabama, Georgia, Mississippi, Carolina de Nord, Carolina de Sud, Tennessee, Virginia și Washington, DC, conform datelor CDC. Arkansas, Louisiana, Maryland, New Mexico, New Jersey, New York City și Texas înregistrează niveluri ridicate de boli asemănătoare gripei.

În sud-est, tulpina de gripă A H3N2 pare să fie cea mai comună în acest moment, a declarat Romero de la CDC reporterilor la începutul acestei luni. Această tulpină este asociată cu boli mai severe la vârstnici și copiii mici, a spus el.

Aproape toți copiii spitalizați cu gripă la Children's Healthcare Atlanta nu și-au primit vaccinarea anuală, a spus Shane. O parte a problemei este că virusul a venit la începutul acestui an, așa că oamenii nu au avut timp, a spus ea.

„De obicei spunem să vă vaccinați împotriva gripei până la Halloween. Ei bine, până la Halloween, aveam o mulțime de gripă aici, în Georgia”, a spus Shane.

Pe lângă vaccinare, oficialii de sănătate publică încurajează oamenii să stea acasă atunci când sunt bolnavi, să evite contactul apropiat cu cei bolnavi, să acopere tusea și strănutul și să se spele frecvent pe mâini. Cei care doresc să ia măsuri de precauție suplimentare pot purta mască și în public.

Romero a spus că părinții ar trebui să solicite imediat asistență medicală pentru copiii lor dacă prezintă oricare dintre următoarele semne de avertizare: dificultăți de respirație, buzele sau fața albăstrui, dureri în piept sau musculare, deshidratare (gura uscată, plâns fără lacrimi sau lipsă de urinat ore în șir), sau a nu fi alert sau interactiv când este treaz.