Administrația Biden va declara variola maimuțelor o urgență de sănătate publică

Administrația Biden va declara variola maimuței o urgență de sănătate publică, deoarece focarul din SUA a devenit cel mai mare din lume, a declarat joi principalul oficial al națiunii în domeniul sănătății.

Declarația de urgență a secretarului pentru Sănătate și Servicii Umane, Xavier Becerra, va ajuta la mobilizarea mai multor resurse pentru a combate focarul, care s-a răspândit rapid de când autoritățile sanitare din Boston au confirmat primul caz din SUA în mai. Ultima dată când SUA au declarat o urgență de sănătate publică a fost ca răspuns la Covid-19 în ianuarie 2020.

SUA au confirmat joi peste 6,600 de cazuri de variola maimuță în 48 de state, Washington, DC și Puerto Rico, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Numărul real de infecții este probabil mai mare decât datele oficiale, deoarece pacienții pot fi testați numai după ce dezvoltă o erupție cutanată, care poate dura o săptămână sau mai mult după expunerea inițială la virus.

„În lumina tuturor acestor evoluții și a circumstanțelor în evoluție de pe teren, vreau să fac un anunț astăzi că voi declara o urgență de sănătate publică”, a declarat Becerra reporterilor în timpul unui apel de joi.

Variola maimuță este rareori fatală și nu au fost raportate decese în SUA până acum, dar pacienții suferă adesea dureri debilitante din cauza erupției cutanate cauzate de virus. Opt oameni au murit din cauza bolii în întreaga lume în timpul actualului focar, în primul rând în Africa, unde sistemele de sănătate nu sunt la fel de robuste precum SUA, Spania și Brazilia au raportat prima confirmare. decese cauzate de virus în afara Africii peste weekend.

Variola maimuței se răspândește în primul rând contact piele pe piele în timpul actului sexual în acest moment. Bărbații gay și bisexuali au cel mai mare risc de infecție în acest moment, spun oficialii din sănătatea publică. Aproximativ 98% dintre pacienții care au furnizat informații demografice clinicilor identificați ca bărbați care fac sex cu bărbați, potrivit CDC. Dar oricine poate lua virusul prin contact fizic apropiat cu cineva care este infectat sau materiale contaminate. 

Oamenii de știință și oficialii din sănătatea publică sunt îngrijorați de faptul că variola maimuțelor ar putea circula permanent în SUA dacă nu se iau măsuri mai rapide pentru a limita focarul.

OMS a declarat variola maimuțelor o urgență globală de sănătate luna trecuta. Peste 26,000 de cazuri de variola maimuță au fost raportate în 87 de țări, potrivit datelor CDC. SUA reprezintă 25% din infecțiile confirmate la nivel mondial. Autoritățile sanitare din Marea Britanie au alertat pentru prima dată lumea despre focar în mai, după ce au confirmat mai multe cazuri acolo.

Focarul global este extrem de neobișnuit, deoarece variola maimuțelor se răspândește pentru prima dată pe scară largă în America de Nord și Europa, unde virusul nu se găsește în mod normal. Din punct de vedere istoric, variola maimuțelor s-a răspândit la niveluri scăzute în părțile îndepărtate ale Africii de Vest și Centrale, unde rozătoarele și alte animale poartă virusul. Transmiterea între oameni era relativ rară în trecut, virusul trecând de obicei de la animale la oameni.

Parlamentarii din Congres și comunitățile locale au criticat ritmul răspunsului guvernului federal, dar Becerra a spus săptămâna trecută că HHS a făcut tot ce a putut pentru a spori resursele pentru a lupta împotriva focarului. Secretarul sănătății a spus că statele trebuie să facă mai mult pentru a preveni transmiterea, iar Congresul trebuie să adopte finanțare pentru a sprijini răspunsul la focar.

Cele mai mari focare din SUA sunt în New York, California, Illinois, Florida, Georgia, Texas și DC New York, Illinois și California au declarat urgențe de stat înainte de declarația federală.

Oficialii din domeniul sănătății publice sunt îngrijorați de faptul că virusul ar putea începe să se răspândească mai mult în gospodăriile populației mai largi, pe măsură ce infecțiile cresc. Deși contactul fizic în timpul sexului este modul principal de transmitere în acest moment, oamenii pot lua variola maimuțelor și prin îmbrățișări, săruturi și prosoape și lenjerii de pat contaminate.

CDC a confirmat luna trecută primele cazuri de variola de maimuță din SUA la copii, un copil mic în California și un copil a cărui familie călătorește în DC. Familia copilului nu este rezidentă în SUA. Copiii au simptome, dar sunt sănătoși și primesc tratament antiviral tecovirimat, potrivit CDC. Copiii mici probabil au prins virusul prin transmitere în cadrul familiei lor, potrivit CDC. 

Variola maimuță se poate răspândi și prin picături respiratorii atunci când oamenii au leziuni în gură, dar acest lucru necesită interacțiune prelungită față în față, Conform CDC. Oficialii din domeniul sănătății nu cred că variola maimuțelor se răspândește prin particule mici de aerosoli precum Covid. Picăturile respiratorii sunt mai grele, așa că nu rămân atât de mult timp în aer, în timp ce Covid este un virus aeropurtat, care este unul dintre motivele pentru care este atât de contagios.

Variola maimuță a început de obicei cu simptome asemănătoare cu gripa și apoi a evoluat într-o erupție cutanată dureroasă care se poate răspândi în corp. Dar simptomele din focarul actual au fost neobișnuite. Unii oameni dezvoltă mai întâi o erupție cutanată, în timp ce alții au o erupție fără niciun simptom asemănător gripei. Mulți oameni au leziuni localizate la nivelul organelor genitale sau anusului, potrivit oficialilor de sănătate publică.

Pacienții se recuperează de obicei în două până la patru săptămâni fără tratament medical suplimentar, potrivit CDC. Dar unii oameni sunt internați la spital pentru că erupția este atât de dureroasă.

În 2003, SUA a avut un mic focar de variolă cu zeci de cazuri confirmate și probabile în șase state. Oamenii s-au îmbolnăvit după contactul cu câini de prerie. Animalele de companie au fost infectate după ce au fost adăpostite lângă mici mamifere importate din Ghana. Focarul din SUA din 2003 a fost pentru prima dată când variola maimuțelor a fost raportată în afara Africii, potrivit CDC.

Autoritățile de sănătate publică sunt, de asemenea, îngrijorate de faptul că, pe măsură ce variola maimuțelor se răspândește în SUA, virusul s-ar putea stabili în populațiile de animale, ceea ce ar face virusul și mai greu de eliminat din țară.

Guvernul federal a livrat mai mult de 600,000 de doze de vaccin împotriva maimuței, numit Jynneos, departamentelor de sănătate ale statului și ale orașului începând cu luna mai. Directorul CDC, Dr. Rochelle Walensky, a recunoscut luna trecută că cererea pentru vaccin depășește oferta, ceea ce duce la cozi lungi la clinici și proteste în unele orașe.

HHS făcut 786,000 de doze disponibile ca autoritățile locale să înceapă să comande vinerea trecută, ceea ce ar putea ajuta la atenuarea problemelor de aprovizionare.

SUA au comandat mai mult de 5 milioane de doze suplimentare cu livrări programate până la jumătatea anului 2023. Alte 11.1 milioane de doze sunt depozitate în vrac în Danemarca cu producătorul Bavarian Nordic, potrivit HHS. Dar acele doze trebuie să fie completate și terminate înainte de a putea fi administrate, ceea ce va necesita finanțare suplimentară din partea Congresului, potrivit HHS.

Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat Jynneos în 2019 pentru adulții cu vârsta de 18 ani și peste care prezintă un risc ridicat de expunere la variola maimuță sau variola. Jynneos este singurul vaccin împotriva variolei maimuțelor aprobat de FDA din SUA. Se administrează în două doze, la 28 de zile una dintre ele.

Statele Unite au, de asemenea, peste 100 de milioane de doze dintr-un vaccin antivariolic de generație mai veche, numit ACAM2000, care este probabil eficient împotriva variolei maimuțelor. Dar ACAM2000 poate avea efecte secundare grave și nu este recomandat celor cu un sistem imunitar slab, cum ar fi pacienții cu HIV, femeile însărcinate și persoanele cu eczeme și afecțiuni similare ale pielii.

SUA nu dețin în prezent date reale despre cât de eficiente sunt vaccinurile în prevenirea bolilor în focarul actual, potrivit CDC. Campania de vaccinare este axată pe persoanele cu expuneri confirmate sau presupuse și pe bărbații cu care fac relații sexuale, deoarece se confruntă cu cel mai mare risc de infecție.

SUA și-au mărit capacitatea de testare la 80,000 pe săptămână, după ce luna trecută au adus la bord mai multe laboratoare comerciale. Becerra a spus săptămâna trecută că cererea actuală de testare este o fracțiune din capacitatea totală pe care o au acum SUA.

SUA au, de asemenea, 1.7 milioane de cursuri de tratament antiviral tecovirimat în stocul național strategic. Furnizorii de servicii medicale folosesc tecovirimat pentru a trata pacienții cu variola maimuțelor, dar prescrierea medicamentului are un nivel suplimentar de birocrație, deoarece FDA l-a aprobat doar pentru variola. CDC a redus birocrația luna trecută pentru a facilita prescrierea de tecovirimat de către medici.