Anthony Fauci avertizează să nu uităm de pandemie

Ca aniversare de doi ani a Declarație de pandemie de coronavirus abordat săptămâna trecută, consilierul medical șef al Casei Albe, Dr. Anthony Fauci, nu avea chef să prezică viitorul.

„Răspunsul este: nu știm. Adică, asta este”, a spus Fauci pentru CNBC când a fost întrebat ce ar putea urma în continuare pentru vaccinările Covid-19. Având în vedere durabilitatea protecției împotriva vaccinurilor, „este probabil că nu am terminat cu asta când vine vorba de vaccinuri”, a spus el.

La doi ani de la o pandemie care a ucis peste 6 milioane de oameni la nivel global și aproape 1 milion în SUA, liderii din domeniul sănătății publice, mediul academic și industrie și-au exprimat ambivalența pe măsură ce restul lumii – sau cel puțin SUA – pare să să încerci să mergi mai departe. În ciuda progreselor înregistrate în retragerea variantei foarte transmisibile de omicron, aceștia au subliniat că liderii globului nu își pot lăsa vigilența să dispară.

„Toată lumea vrea să revină la normal, toată lumea vrea să lase virusul în spatele nostru în oglinda retrovizoare, ceea ce, cred eu, ar trebui să aspirăm”, a spus Fauci, care este și directorul Institutului Național de Alergie și Infecții. Boli.

Deși a recunoscut că „mergem în direcția cea bună”, deoarece cazurile, spitalizările și decesele scad după creșterea omicronilor, el a subliniat „am mers în direcția bună în alte patru variante” înainte ca pandemia să ia o întorsătură devastatoare.

Pe măsură ce statele și orașele renunță la multe dintre restricțiile lor legate de pandemie, condițiile îngrozitoare de sănătate publică persistă. SUA înregistrează în continuare peste 1,200 de decese pe zi din cauza coronavirusului. Spitalizările au fost recent bifat mai sus în Regatul Unit, un precursor anterior pentru ceea ce ar putea lovi SUA

Întrucât lumea a marcat vineri doi ani de când Organizația Mondială a Sănătății a numit pentru prima dată coronavirusul o pandemie, oamenii de știință ai agenției au susținut săptămâna trecută că cea mai importantă aniversare a avut loc cu mai mult de o lună mai devreme. În ianuarie 2020, OMS a avertizat că boala care avea să fie cunoscută sub numele de Covid-19 a fost o Urgență de Sănătate Publică de interes internațional.

„Ceea ce spuneam în ianuarie a fost: „Se apropie, este real, pregătește-te”, a spus dr. Mike Ryan, director executiv al programului de urgență medicală al OMS, într-un informare Joi. „Ceea ce m-a uimit cel mai mult a fost lipsa de răspuns, a fost lipsa de urgență, în raport cu cel mai înalt nivel de alertă al OMS.”

Acest nivel mai scăzut de urgență pare să se fi instalat din nou. Congresul de săptămâna trecută marginalizată noi finanțări pentru răspunsul la Covid, în ciuda avertismentului secretarului de presă de la Casa Albă, Jen Psaki, că SUA au nevoie de fonduri pentru a asigura aprovizionarea esențială.

Ea a spus că, fără mai mult ajutor, SUA riscă să scadă capacitatea de testare în câteva săptămâni, să rămână fără medicamente cu anticorpi monoclonali până în mai - epuizând singurul medicament care îi protejează preventiv pe cei imunocompromiși până în iulie - și să treacă prin pastile antivirale până în septembrie.

"Sunt îngrijorat," Pfizer Directorul executiv Albert Bourla a spus vineri dimineața la „Squawk Box” de la CNBC despre lipsa de noi finanțări federale. El a menționat că, deoarece amplificatoarele de vaccin și pastilele antivirale sunt autorizate doar prin autorizație de utilizare de urgență, guvernul este singurul cumpărător permis.

„Deci, dacă guvernul nu are bani, nimeni nu poate primi vaccinul”, a spus Bourla.

În timp ce preocupările legate de pregătirea pentru pandemie nu au dispărut, nici lucrările privind vaccinurile, noile medicamente și supravegherea Covid.

modern a spus săptămâna trecută că a început o proces a unui vaccin atât împotriva omicronului, cât și împotriva tulpinii inițiale a virusului pentru a ajuta la informarea autorităților de sănătate publică care iau decizii cu privire la rapelurile pentru toamnă.

Bourla a mai spus vineri că Pfizer se așteaptă să trimită date în curând Administrației pentru Alimente și Medicamente din SUA pentru o a patra injecție sau un al doilea rapel de vaccin. El a spus că datele arată că, în timp ce protecția împotriva spitalizării și a morții din varianta omicron este mare cu trei doze, „nu durează mult – după trei sau patru luni, începe să scadă”.

Dr. Clay Marsh, cancelar și decan executiv pentru științe ale sănătății la Universitatea West Virginia și țarul Covid al statului, a fost de acord că informațiile emergente din Israel si UK — ambele administrează doze suplimentare persoanelor în vârstă — sprijină luarea în considerare a rapelurilor suplimentare în SUA

„Pentru mine, acesta este ceva pe care [Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor] și FDA ar trebui să-l conducă”, a spus Marsh. „Și nu văd.”

Marsh a spus că statul are suficientă rezervă de vaccin pentru a administra rapel suplimentar, dacă este autorizat. El a remarcat că pastilele antivirale - sau cel puțin cea mai preferată, Paxlovid de la Pfizer - încă nu sunt abundente.

Statele au primit aproximativ 689,000 de cursuri de Paxlovid de când a început livrarea în decembrie, date federale arată, în comparație cu peste 2 milioane de cure de pilule antivirale Merck, molnupiravir. Dar medicamentul Merck este, de obicei, o opțiune de ultimă alegere pentru medicii prescriptori, din cauza problemelor de eficacitate și siguranță mai scăzute pentru unele grupuri, a spus Marsh.

El a observat că Paxlovid poate fi, de asemenea, complicat de prescris, deoarece interacționează cu unele medicamente utilizate în mod obișnuit, cum ar fi statinele.

Medicamentele cu anticorpi monoclonali sunt de obicei următoarea alegere după Paxlovid, a explicat el. Există două disponibile ca tratamente - sotrovimab, de la Vir biotehnologie și GlaxoSmithKline, și bebtelovimab, tocmai autorizat de la Eli Lilly — după ce omicron a eliberat medicamente cu anticorpi anterioare, cum ar fi a Regeneron cocktail ineficient.

Într-un interviu de săptămâna trecută, omul de știință al lui Regeneron a declarat că compania evaluează variante pentru a decide cea mai bună combinație nouă de anticorpi pe care să o aducă prin testarea clinică și prin procesul de autorizare FDA.

„Ceea ce am învățat este că niciun anticorp unic și chiar și cocktailul de anticorpi pe care l-am folosit nu poate rezista la toate aceste variante”, a explicat Dr. George Yancopoulos de la Regeneron. „Deci trebuie să aveți o colecție foarte mare de anticorpi diferiți, ceea ce am adunat de-a lungul anilor.”

El a spus că compania discută cu FDA o strategie pentru a avea o serie de medicamente cu anticorpi testate la oameni pentru siguranță și date inițiale. În cazul unei noi creșteri, Regeneron ar fi capabil să aleagă rapid anticorpii potriviți pentru a introduce un nou medicament.

Termenul pentru introducerea pe piață a acestui medicament va depinde dacă agenția adoptă o cale de reglementare mai flexibilă, similară cu ceea ce a făcut pentru vaccinurile Covid, a spus el. Ar putea însemna diferența dintre luni și săptămâni pentru disponibilitatea unui nou medicament în timpul unui val.

Dacă va avea loc o altă creștere este, desigur, o întrebare deschisă. Cazurile au crescut ușor în Europa, a subliniat Michael Newshel de la Evercore ISI în nota sa de cercetare privind supravegherea Covid. În plus, creșterea numărului de spitalizări a Marii Britanii experți perplexi acolo.

În SUA, Dr. Bob Wachter de la Universitatea din California San Francisco sugerat datele din Marea Britanie ar putea însemna „necesitatea de a relua mai multă prudență într-o lună sau două”.

Dacă apare o nouă creștere, prima indicii poate proveni din apele uzate. În timp ce sistemul american de monitorizare a apelor uzate pentru apariția creșterii coronavirusului este încă fragmentat, în orașele în care este angajat, acesta poate oferi un timp de până la câteva săptămâni înainte ca cazurile să înceapă să crească, a spus dr. Mariana Matus, CEO și co-fondator al Analize Biobot.

Compania lucrează cu o rețea de stații de tratare a apelor uzate în 37 de state, acoperind aproximativ 20 de milioane de oameni. În fiecare săptămână, testează probe care cuprind mai puțin de o cană de apă uzată pentru concentrația lor de coronavirus; un test de 350 de dolari poate reprezenta între 10,000 și 2 milioane de oameni, a spus Matus într-un interviu.

„Oamenii care se infectează cu boală vor începe să dispară foarte devreme înainte de a dezvolta simptome”, a explicat ea. „Așa că încep să producă un semnal în apele uzate chiar înainte să simtă că ar trebui să meargă să facă un test. Și asta e super puternic.”

Volumul de testare a scăzut odată cu criza de sănătate omicron din SUA, făcând acest tip de supraveghere pasivă mai utilă, în special în centrele mari de populație precum New York City și Los Angeles, a spus Marsh.

Deși cazurile sunt în scădere, experții au subliniat că nu este timpul să ne mulțumim cu Covid.

„Problema aici și în întreaga lume este că amintirea a ceea ce s-a întâmplat se estompează foarte repede”, a avertizat Fauci. „Sper că această experiență complet catastrofală pe care am avut-o în ultimii doi ani și mai mult va face ca să nu uităm și să ne pregătim pentru pandemie care este absolut esențial.”

— Nick Wells și Leanne Miller de la CNBC au contribuit la acest raport