Sistemul de asigurări de sănătate condus de angajatori din America este insuficient, sugerează sondajul

A nou sondaj de către Commonwealth Fund a constatat că America's sistemul de sanatate nu este suficient de cuprinzător, chiar și pentru cei capabili să obțină de asigurări de sănătate prin angajatorul lor.

Pe baza a 6,301 de respondenți, Commonwealth Fund a constatat că 29% dintre persoanele cu acoperire medicală sponsorizată de angajator și 44% dintre cei care au achiziționat acoperire prin piața individuală și piețele ACA erau subasigurate.

„Costul de bază al îngrijirii este cu adevărat mare”, a declarat Matthew Fiedler, membru senior la USC-Brookings Schaeffer Initiative for Health Policy, pentru Yahoo Finance. „Așadar, acoperirea este costisitoare și angajatorii găsesc modalități de a menține costurile la un nivel scăzut... un dolar [un înscris] cheltuit pe beneficii de sănătate este un dolar pe care nu îl pot cheltui pe salarii.”

Fondul Commonwealth a definit pe cineva ca fiind subasigurat dacă costurile sale din buzunar în ultimele 12 luni, excluzând primele, au fost egale cu 10% sau mai mult din venitul gospodăriei; costurile din buzunar în ultimele 12 luni, excluzând primele, au fost egale cu 5% sau mai mult din venitul gospodăriei pentru persoanele care trăiesc sub 200% din nivelul sărăciei federal; sau dacă deductibilă a constituit 5% sau mai mult din venitul gospodăriei.

„Acoperirea generală este la un nivel record, dar raportul nostru constată că asigurarea de sănătate nu este suficientă pentru a proteja milioane de americani de costurile medicale mari care îi împovărează cu facturi pe care nu le pot plăti sau cu datorii pentru care lucrează”, David. Blumenthal, președintele Fondului Commonwealth, a declarat reporterilor într-un apel de presă. „Rezultatele evidențiază modul în care costurile tot mai mari de îngrijire a sănătății, în special pentru serviciile de spitalizare și ambulatoriu, îi stoarce pe americani a căror asigurare nu oferă o protecție financiară adecvată.”

„Îngrijirea de bază a îngrijirii este foarte mare”

În mod deloc surprinzător, persoanele cu venituri mai mici cu acoperire sponsorizată de angajator au fost subasigurate la rate mai mari decât cele cu venituri mai mari. Cei cu probleme de sănătate au avut, de asemenea, un risc mai mare de a fi subasigurați.

Povestea continuă

„Dacă sunteți un angajator cu o forță de muncă cu venituri relativ scăzute, unde salariile în numerar sunt potențial deosebit de valoroase pentru acei înscriși, deoarece se luptă să își facă bugetele să funcționeze”, a spus Fiedler, „acei angajatori pot răspunde dorințelor reale ale lor. forța de muncă, oferind beneficii de sănătate relativ reduse și salarii ceva mai mari.”

În timp ce Actul de îngrijire accesibilă (ACA), cunoscut în mod obișnuit ca Obamacare, poate părea o alternativă viabilă, sondajul Fondului Commonwealth a arătat că și acei înscriși se luptă. Nu numai că 44% au fost subasigurate, dar mulți locuiesc în cele 12 state care încă nu au extins Medicaid, lăsându-i în decalajul de acoperire fără acces la o acoperire accesibilă, subvenționată de la nivel federal.

Pandemia de coronavirus a dus la creșterea subvențiilor pe piață și a contribuit la creșterea numărului de înscrieri atât pe piața ACA, cât și pe Medicaid. Multe dintre aceste polițe, totuși, sunt temporare și ar putea lăsa multe persoane neasigurate sau subasigurate odată ce expiră.

„Există mai multă muncă de făcut pentru a acoperi cei neasigurați rămași și există riscuri pe termen scurt de pierderi mari de înscriere la Medicaid la sfârșitul urgenței de sănătate publică, care ar putea crește numărul persoanelor neasigurate”, Sara Collins, vicepreședinte pentru Acoperirea sănătății și accesul la Fondul Commonwealth, a spus la apelul de presă. „Sondajul evidențiază provocarea majoră pe viitor în ceea ce privește acoperirea în SUA, și anume că mulți oameni au asigurări de sănătate care nu le oferă acces în timp util la asistență medicală și securitate economică.”

Creșterea datoriei medicale

Aceste defecte ale sistemului de îngrijire a sănătății sunt câțiva dintre factorii determinanți din spatele Americii problema crescândă a datoriei medicale.

Potrivit Biroul pentru protecția financiară a consumatorilor (CFPB), din iunie 2021, americanii dețineau datorii medicale de 88 de miliarde de dolari în evidențele de credit de consum, majoritatea datoriilor individuale sub 500 de dolari. Datoria medicală este cea mai comună colectare a datoriilor cu 58%, a doua cea mai comună fiind telecomunicațiile cu doar 15%.

„Când vorbim despre datorii medicale, vorbim despre oameni care nu sunt asigurați”, a spus Fiedler. „Dar este cu siguranță cazul că unii oameni care sunt asigurați, unii oameni care sunt într-un plan cu o franșiză mare, ar putea avea nevoie de îngrijire și apoi descoperă că nu își pot face deductibilă.”

Pentru cei cu acoperire medicală sponsorizată de angajator, deductibilă medie a fost de 1,434 USD în 2021, în timp ce costul maxim din buzunar a fost de 4,272 USD în medie. Persoanele cu planuri de piață au plătit în medie 2,825 USD pentru deductibile și până la 8,700 USD pentru costuri din buzunar.

Sondajul a mai constatat că jumătate dintre respondenți nu ar avea bani pentru a acoperi o factură medicală neașteptată de 1,000 de dolari în următoarele 30 de zile, cu cifre și mai mari pentru comunitățile de culoare: 69% pentru adulții de culoare și 63% pentru adulții latino/hispanici.

„Problema costurilor din Statele Unite este endemică, de lungă durată și incredibil de dificil de abordat”, a spus Collins. „Este special pentru Statele Unite.”

Collins a oferit două soluții posibile: reglementarea prețurilor și concurența care conduce la scăderea prețurilor.

„Nu avem încă dovezi că consumatorii aleg îngrijirea în funcție de preț, chiar și atunci când sunt subasigurați”, a spus ea. „Ei tind să nu cumpere în funcție de preț, dar, cu toate acestea, există o mulțime de impuls în spatele ideii și a observației că există o cantitate enormă de consolidare din partea furnizorilor între spitale și între sisteme.”

-

Adriana Belmonte este reporter și editor care acoperă politica și politica de îngrijire a sănătății pentru Yahoo Finance. O poți urmări pe Twitter @adrianambells și ajunge la ea la [e-mail protejat].

Faceți clic aici pentru știri politice legate de afaceri și bani

Citiți cele mai recente știri financiare și de afaceri de la Yahoo Finance

Descărcați aplicația Yahoo Finance pentru Apple or Android

Urmăriți Yahoo Finance pe Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIn, și YouTube